李琳教授畢業(yè)后從美國DUKE大學(xué)訪學(xué)，到瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)從事腫瘤抑癌基因相關(guān)基礎(chǔ)研究學(xué)習，現(xiàn)已專注在腫瘤�？婆R床工作上近三十年。作為腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，李琳主任面對的大部分是晚期腫瘤患者，這又使得這份工作因直面生死而與眾不同。作為腫瘤內(nèi)科的學(xué)術(shù)帶頭人，李琳教授在腫瘤診療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其對老年肺癌的個體化精準治療有著更為深入的探索。幾十年如一日，她時刻奮斗在救治一線，竭盡全力守護著患者的生命和健康。

本期【醫(yī)行人】欄目將走進北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科李琳教授，聆聽她與腫瘤事業(yè)之間的點滴。

李琳

主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師

北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任

中國人體健康科技促進會腫瘤化療專業(yè)委員會副主任委員

中國老年保健協(xié)會副主任委員

中國臨床腫瘤學(xué)會非小細胞肺癌專家委員會委員

中國臨床腫瘤學(xué)會免疫治療專家委員會委員

中國老年腫瘤專業(yè)委員會肺癌分委會常務(wù)

中國醫(yī)藥教育協(xié)會腫瘤化療專業(yè)委員會常務(wù)委員

北京腫瘤學(xué)會副理事長

北京腫瘤學(xué)會肺癌專委會主任委員

北京抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會副主任委員

北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會肺癌青年委員會副主任委員，內(nèi)科學(xué)組組長

北京醫(yī)學(xué)會腫瘤分會常務(wù)委員

JCO中文版肺癌�？�編委，Pacific Journal of Clinical Oncology雜志編委，Aging Medicine雜志編委，《癌癥》雜志編委

醫(yī)患信任，讓免疫治療走向更多老年患者

隨著我國人口老齡化，老年人群中腫瘤發(fā)病率也呈逐年遞增趨勢。然而，老年腫瘤控制情況普遍不佳。近年來，隨著免疫治療手段不斷涌現(xiàn)及其藥物研發(fā)如火如荼，該治療方式帶來的臨床獲益不斷被證實。老年患者中免疫治療相關(guān)的各臟器不良反應(yīng)都可能發(fā)生，但是其發(fā)生率要低于傳統(tǒng)化療，因此，對于老年人來說，若無免疫治療禁忌，可考慮接受免疫治療。李琳主任表示，其團隊正逐漸積累在老年人群中應(yīng)用免疫治療的經(jīng)驗，但因應(yīng)用免疫治療需面臨不良反應(yīng)發(fā)生的可能，這為醫(yī)患溝通帶來了巨大挑戰(zhàn)。

李琳主任經(jīng)診的一名肺癌復(fù)發(fā)并伴肝轉(zhuǎn)移的患者趙老師，因其在接受免疫治療過程中良好心態(tài)以及對醫(yī)生充分的信任給李琳主任留下了深刻的印象。李琳主任強調(diào)，盡管臨床醫(yī)生在診治過程中總是全力以赴，但醫(yī)生和病人之間良好溝通、充分信任以及積極配合也發(fā)揮著重要作用。正是趙老及其女兒等家屬對醫(yī)生團隊的充分信任，讓醫(yī)患能夠攜手克服診治難點，使患者真正地從免疫治療中獲益。

精準預(yù)測，智慧守護老年腫瘤患者

并非所有患者都能從免疫治療中獲益，到底誰能從免疫治療中獲益呢？此外，哪類人群更易發(fā)生免疫治療不良反應(yīng)？李琳主任表示我們?nèi)孕璨粩嗵綄っ庖咧委煰熜ьA(yù)測生物標志物以及針對不良反應(yīng)的預(yù)測性標志物，方可進一步實現(xiàn)精準診治。

在多年的一線臨床工作中，李琳主任關(guān)注到老年患者們因其各臟器機能逐漸衰退，其對傳統(tǒng)化療耐受性下降。其中70歲以上患者接受傳統(tǒng)化療時往往需單藥或減量治療，而對于80歲以上接受化療治療十分困難，這導(dǎo)致臨床上許多治療方案不能按照傳統(tǒng)標準的治療方法去開展。免疫治療的出現(xiàn)，為延長這類患者生存期以及提高其生活質(zhì)量帶來了新的曙光。因此，李琳主任團隊積極開展了針對接受免疫治療的老年腫瘤患者的相關(guān)預(yù)測性標志物的相關(guān)探索，以期更為精準地找出免疫獲益優(yōu)勢人群。

人才培養(yǎng)，澆灌我國腫瘤事業(yè)未來

承載生命的厚度，延續(xù)生命的長度，是腫瘤內(nèi)科醫(yī)生工作的目標。然而腫瘤是一類復(fù)雜的疾病，從診斷到治療需要非常專業(yè)的疾病知識，從而在這一領(lǐng)域中人才培養(yǎng)顯得愈加重要。作為腫瘤內(nèi)科團隊的學(xué)科帶頭人，李琳主任在不斷精進自己的同時，在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面更是不遺余力。李琳主任自豪地說到，現(xiàn)在越來越多年輕醫(yī)生的加入不斷壯大著北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的人才團隊。在李琳主任的諄諄教誨中，我們深刻地明白選擇成為一名醫(yī)生特別是腫瘤科醫(yī)生，就注定需要付出夜以繼日的辛勞以及更多的心血與精力，并保持終生學(xué)習的積極心態(tài)。

溫柔不失力量，高雅不失內(nèi)涵

北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科趙喆醫(yī)生這樣形容李琳主任：溫柔而又不失力量、高雅而又不失內(nèi)涵！趙醫(yī)生表示，李主任對待學(xué)生和下屬除了在生活上十分關(guān)切外，作為科室領(lǐng)導(dǎo)在工作中也有獨特的管理辦法。李琳主任的博士研究生高佳儀同學(xué)對能成為李主任的學(xué)生感到十分榮幸，并表示求學(xué)期間收獲的不僅是科研臨床上的知識傳授，還得到了恩師在為人處世、與人溝通等方面的點撥。李琳主任的碩士研究生楊帆同學(xué)則表示，在學(xué)生面對困難產(chǎn)生懈怠或出現(xiàn)逃避的心理時，李琳教授則會以身作則展現(xiàn)出對科研認真負責的態(tài)度，楊同學(xué)強調(diào)李琳主任將是其未來職業(yè)生涯中引以為標桿的學(xué)習榜樣。

乘風未止、踏浪前行，巾幗鏗鏘、不讓須眉，展望未來、歲月不居，砥礪前行、無愧芳華。醫(yī)患關(guān)系持續(xù)向好、腫瘤診療不斷進展、北京醫(yī)院腫瘤MDT團隊持續(xù)壯大，均將在抗擊癌癥的征程上不斷掃除障礙，李琳主任也將繼續(xù)帶領(lǐng)團隊，為中國腫瘤內(nèi)科事業(yè)傾注新力量，讓更多腫瘤患者重拾信心！

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