感染諾如病毒，市民如何預防？人員密集場所嘔吐物，排泄物應如何處置？

秋冬季來臨，全國多地學校和托幼機構的孩子出現(xiàn)嘔吐和腹瀉的癥狀，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)背后的“元兇”竟然是諾如病毒，諾如病毒究竟是什么？它嚴重嗎？日常生活中如何預防？西安市疾控中心傳染性疾病控制副主任醫(yī)師張輝給您解答。

諾如病毒是一種RNA病毒，具有傳染性強、傳播途徑廣泛、環(huán)境耐受性強等特點，是引起病毒性胃腸炎暴發(fā)疫情的最主要病原體，常在學校、幼兒園等人員密集的場所引起傳播，但大部分患者為自限性，一般2-3天即可恢復，預后良好，所以市民朋友也不必過度恐慌。

諾如病毒主要通過被污染的食物、水傳播；也可經(jīng)接觸患者的排泄物和嘔吐物，污染的手、物品和公共用具，以及患者嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播，所以對于廣大市民朋友來說：

一是保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應用肥皂和流動水至少認真洗手30秒。需要注意的是，因市面上大部分消毒紙巾和免沖洗的手消都是以酒精為主要成分，它是對諾如病毒無效的，所以消毒紙巾和免沖洗的手消不能代替洗手。二是認真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等感染諾如病毒高風險的食品應保證徹底煮熟。三是如果家人感染諾如病毒，則患者應使用自己的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸，尤其注意不要制作食物，不要照顧老人和嬰幼兒。四是諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家隔離至癥狀完全消失后3天再外出活動，以避免傳染給其他人。從事服務行業(yè)的患病人員如護工、學校和幼兒園教師等尤其要注意自我隔離。廚房工作人員患病后除了居家隔離至癥狀完全消失后3天以外，還得在第4、5天進行糞便或肛拭子核酸檢測，檢測陰性后方可再次上崗。五是發(fā)生諾如病毒聚集性或暴發(fā)疫情時，應做好應急處置工作，重點對患者的糞便和嘔吐物進行規(guī)范處置，對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行嚴格消毒，最常使用的是含氯消毒劑。

另外，據(jù)流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在學校、幼兒園等人員密集的場所，諾如病毒患者的嘔吐物和排泄物是病毒傳播的重要媒介，那么如何對嘔吐物和排泄物進行規(guī)范處理呢？

首先發(fā)生嘔吐和腹瀉后，將工作人員按相應職責分為三類及時開展工作：第一類工作人員應迅速組織其他人員有序離開事發(fā)的室內(nèi)場所；第二類工作人員應戴好口罩并隨身攜帶嘔吐袋帶領患者前往相對獨立空間，根據(jù)情況安排就診；第三類工作人員應戴好口罩和手套，然后規(guī)范處置嘔吐物。

在這里強調(diào)一定要使用含氯消毒劑對諾如病毒患者的嘔吐物及排泄物進行處理，因為酒精類消毒劑對諾如病毒無效，那么具體應該如何操作呢?

首先關閉空調(diào)，處理過程中，工作人員尤其要注意戴口罩和手套，要做好個人防護，具體流程要點如下：

一、用嘔吐包或者紗布、抹布、干凈的舊毛巾等一次性吸水材料浸取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液后完全覆蓋污染物，小心清除干凈，注意不要溢出，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或置于含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理，然后開窗通風或開換氣扇，讓室內(nèi)空氣排往室外。注意對移除污染物后的物體表面和附近地面應再次用至少含有效氯2000mg/L消毒劑溶液拖擦2遍，每次保持濕潤作用15分鐘，隨后用清水沖洗即可。

二、廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上再處置。

三、清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用至少含有效氯2000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。

四、集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把和抹布等清潔工具應專用，不要和其他場所的清潔工具混用。對于被諾如病毒污染的毛巾、衣服、桌椅等，可進行高溫煮沸、暴曬和紫外線消毒。

諾如病毒雖傳染性強，但按照規(guī)范處理能夠明顯減少感染的人數(shù)，希望大家能夠了解掌握這些知識，做好各項防控措施。（西安市衛(wèi)健委供稿）