央廣網上海4月2日消息(記者楊靜 通訊員姚君)“醫(yī)生告訴我,只做一次手術,就能解決所有問題,我還有些不敢相信。沒想到睡了一覺,肺癌切除了,心臟的毛病也全都治好了!”日前,上海市胸科醫(yī)院多學科團隊緊密協(xié)作、強強聯(lián)手,充分發(fā)揮心胸專科特色,運用聯(lián)合手術成功救治了一名肺癌合并多名心臟病的患者。這種胸心聯(lián)合治療模式充分發(fā)揮醫(yī)院?铺厣茏尰颊呱佟鞍ぁ币坏,少受一次痛苦折磨。

上海市胸科醫(yī)院多學科團隊運用聯(lián)合手術成功救治了一名肺癌合并多名心臟病的患者(央廣網發(fā) 上海胸科醫(yī)院供圖)

  72歲的徐老伯因為肺小結節(jié)在醫(yī)院就診。腫瘤科主任醫(yī)師簡紅在評估病情時,細心地發(fā)現(xiàn)患者的主動脈異常增寬,這引起了她的警覺。老伯又常常有胸悶、胸痛的癥狀,很可能是心臟有大問題!簡主任立刻請來心內科、心外科醫(yī)生共同會診。經過詳細檢查后發(fā)現(xiàn),患者的一支冠脈已經堵塞80-90%,狹窄程度十分危險!此外,老人還有升主動脈瘤、瓣膜病等問題,每一種疾病發(fā)作起來都可能威脅生命,需要盡快實施心臟手術。

  得知這一消息,徐老伯仿佛晴天霹靂。原本要做肺癌手術,就讓他有點擔心,F(xiàn)在心臟又要做手術,這怎么受得了?急患者所急,一定還有更好的治療方法!腫瘤科、心外科、心內科、胸外科、麻醉科等多學科進行了MDT大會診。綜合細致評估了老伯的病情后,專家們決定可以用一臺胸心聯(lián)合手術,“一槍頭”解決肺部和心臟的所有問題,在保證同等療效的前提下,讓患者受到的傷害最小。

  手術順序如何安排?麻醉要怎么保障?術中出血了怎么辦?每個問題都將決定聯(lián)合手術成敗;颊叩男呐K岌岌可危,需要換瓣膜、換血管,又要做搭橋,每一項都是心臟外科的大“工程”,更別提還要同時進行肺癌切除,手術難度和風險可想而知。憑借在胸心聯(lián)合診療方面的成熟經驗和領先技術,胸科團隊制定了正中切口先做肺癌切除,再進行“主動脈置換+瓣膜置換+心臟搭橋”的手術方案。同時針對術中麻醉方式、麻醉時間及滲血風險等也做好了充分的應對準備。

上海市胸科醫(yī)院多學科團隊運用聯(lián)合手術成功救治了一名肺癌合并多名心臟病的患者(央廣網發(fā) 上海胸科醫(yī)院供圖)

  聯(lián)合手術開始了,肺部、心臟兩組專家依次上陣。在麻醉科副主任朱宏偉的保駕護航下,腫瘤科主任醫(yī)師譚強先為老人進行了右肺中葉肺癌切除手術,精準快速地消滅了肺部的“敵人”。緊接著,心外科朱丹主任開始逐個攻克心臟的難題。患者瓣膜鈣化很嚴重,這給手術又增加了難度。在體外循環(huán)支持下,朱主任沉著應對,精準判斷,流暢地完成升主動脈置換、瓣膜置換等一系列操作,最后順利吻合建立了新的血管橋。術中流量測定新的橋血管暢通,聯(lián)合手術取得了成功!徐老伯恢復得很好,術后三天就轉入了普通病房,F(xiàn)在回想起這場手術,他還覺得仿佛做夢一般。

  此類心胸聯(lián)合手術已在胸科醫(yī)院常規(guī)開展,讓廣大同時患有肺部和心臟疾病的患者,通過一次手術就解決所有問題。醫(yī)院還將微創(chuàng)外科理念充分運用于心胸聯(lián)合手術,已成功開展了微創(chuàng)主動脈瓣置換術及肺癌根治術、MIDCAB(乳內動脈到前降支搭橋)合并左肺切除手術、微創(chuàng)二尖瓣置換合并右肺切除術等不同術式的心胸外科聯(lián)合微創(chuàng)手術,以更小的創(chuàng)傷、更快的恢復、更短的治療周期帶給病人更大的獲益。