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央廣網(wǎng)

青島醫(yī)保待遇將再提高 最高可報銷85%

2017-09-12 14:21:00來源:大眾網(wǎng)
   日前,青島市人力資源社會保障局會同財政局聯(lián)合下發(fā)通知,對2018年度青島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關政策進行調整,城鄉(xiāng)居民個人繳費、財政補助、醫(yī)保待遇標準等均得到相應提高! 
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  提高個人繳費標準

  關于個人繳費標準,2018年度青島全市居民社會醫(yī)療保險個人繳費標準,以青島市政府公布的2016年度全市居民人均可支配收入35680元為基數(shù),一檔繳費居民以1.1%計算,每人每年繳納390元;二檔繳費居民和少年兒童以0.72%計算,每人每年繳納260元;在校大學生仍以0.35%計算,每人每年繳納125元。

  提高財政補助標準

  2018年度,各級財政對一檔繳費居民參加社會醫(yī)療保險的補助標準,由原每人每年560元提高到每人每年690元;各級財政對二檔繳費居民、少年兒童、在校大學生參加社會醫(yī)療保險的補助標準,由原每人每年480元提高到610元。

  調整醫(yī)保相關待遇

  提高基本醫(yī)療保險相關待遇。青島市二檔繳費居民在一級定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用,起付標準以上的部分,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的報銷比例由80%調整為85%。其在一級定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合門診大病相關規(guī)定的醫(yī)療費用,報銷比例由75%調整為80%。

  提高大病醫(yī)療保險超限補貼相關待遇。青島市二檔繳費居民發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,大病醫(yī)療保險資金的報銷比例由75%調整為80%。

  調整提高門診統(tǒng)籌相關政策。二檔繳費居民、少年兒童的門診統(tǒng)籌醫(yī)療費包干標準由原來的每人每年50元提高到70元,年度最高支付額由原來的300元提高到400元。

  調整提高長期醫(yī)療護理保險相關待遇。符合條件的二檔繳費成年居民,接受社區(qū)巡護服務期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費,報銷比例由60%調整為70%。

  社保基金全市統(tǒng)籌

  從2018年1月起,實現(xiàn)青島全市居民醫(yī);鸾y(tǒng)收統(tǒng)支。膠州市、即墨市、平度市、萊西市征繳的居民社會醫(yī)療保險費,應于每月月底前,按規(guī)定上解到青島市財政局社會保險專戶。青島市社會保險經(jīng)辦機構要按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則,加強對全市居民醫(yī);鸬闹С鲱A算管理,強化稽核監(jiān)管,確保全市居民醫(yī)保制度健康平穩(wěn)可持續(xù)運行。

  未來五年將鼓勵中醫(yī)藥服務納入醫(yī)保

  根據(jù)規(guī)劃,未來五年,青島將鼓勵中醫(yī)藥服務納入全民醫(yī)保體系,全市基層醫(yī)療機構均可提供中醫(yī)藥服務,每年青島市財政用于中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的投入不少于1000萬元。目前,青島共有中醫(yī)醫(yī)院25所、國醫(yī)館80個,其中,三甲中醫(yī)醫(yī)院3所、二甲中醫(yī)醫(yī)院5所。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師3421人,中醫(yī)床位共計6650張,萬人口中醫(yī)床位7.39張。有1個中醫(yī)院士工作站、9個國家級重點中醫(yī)?啤1個國家中醫(yī)藥管理局三級實驗室、16個省級重點專科、8個市級重點學科、26個國醫(yī)示范門診。青島全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及85.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、70.2%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務,實現(xiàn)了中醫(yī)藥服務“廣覆蓋”。但是,目前島城的中醫(yī)藥發(fā)展仍然存在一些問題,一是基層中醫(yī)藥服務能力仍然較弱,部分基層衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務設施較差,中醫(yī)科室力量薄弱;二是部分現(xiàn)行政策不利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮,中藥飲片、中藥制劑、針灸推拿等特色診療項目的利用不足,鼓勵提供與接受中醫(yī)藥服務的傾斜政策落實不夠;三是中醫(yī)藥人才特別是優(yōu)秀學科帶頭人和技術骨干缺乏,繼承創(chuàng)新能力不強,有一技之長的基層實用型中醫(yī)藥人才不足等。

  2018年醫(yī)保相關政策將這樣調整

  2017年(調整前) 2018年(調整后)

  繳費標準 一檔繳費居民 370元 390元

  二檔繳費居民和少年兒童 175元 260元

  在校大學生 110元 125元

  財政補助 一檔繳費居民 560元 690元

  二檔繳費居民、少年兒童、在校大學生 480元 610元

  (綜合齊魯網(wǎng)、青島新聞網(wǎng)、閃電新聞消息)

編輯: 林彥銀
關鍵詞: 青島;醫(yī)療保險;標準;提高

青島醫(yī)保待遇將再提高 最高可報銷85%

日前,青島市人力資源社會保障局會同財政局聯(lián)合下發(fā)通知,對2018年度青島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關政策進行調整,城鄉(xiāng)居民個人繳費、財政補助、醫(yī)保待遇標準等均得到相應提高。