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年輕爸爸家長會上發(fā)病去世 發(fā)燒時(shí)過度勞累或猝死

2017-03-16 08:53:00來源:中國青年報(bào)

  進(jìn)入春季,氣溫忽高忽低,不少人因?yàn)樘鞖舛嘧兓忌细忻埃瑢<姨崾,感冒后?yīng)多休息,多飲水,避免病情加重進(jìn)而演變成病毒性心肌炎。目前,對于病毒性心肌炎尚無特效藥,主要還是依靠患者自身抵抗力,因此,休息是最重要的治療手段。

  近日,一則《年輕爸爸家長會上猝死,事前已連續(xù)發(fā)燒三天》的新聞引起關(guān)注。3月初,浙江紹興某幼兒園家長會上,一位33歲的年輕爸爸突發(fā)疾病,被送往醫(yī)院后搶救無效不幸去世。

  據(jù)當(dāng)時(shí)在場的家長透露,這位年輕的爸爸剛剛有了二孩寶寶,開家長會前已經(jīng)連續(xù)發(fā)燒3天,具體死因不確定,F(xiàn)場參與搶救的醫(yī)生家長判斷,疑似病毒性心肌炎。

  這例因連續(xù)幾天發(fā)燒過度勞累發(fā)生的意外事件,讓所有人感到惋惜,同時(shí),也使“病毒性心肌炎”這個(gè)并不為人所熟知的疾病成為公共話題。

  專家介紹,感冒引起的病毒性心肌炎或者心血管疾病,多數(shù)情況下身體會發(fā)出報(bào)警信號,如先有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難的情況,此時(shí)患者就應(yīng)該十分警惕,及時(shí)就醫(yī)。只有極少數(shù)患者會出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。所以,一定要及時(shí)休息。

  休息是最好的治療

  專家介紹,心肌炎一般都發(fā)生在感冒發(fā)燒以后,它前期癥狀可能就是感冒發(fā)燒,然后才出現(xiàn)心臟的問題。前期高燒不退,自己感覺沒勁兒,這個(gè)時(shí)候一定避免特別劇烈的活動,休息是最主要的治療。

  有不少人認(rèn)為,感冒了,運(yùn)動一下出一身汗就好了。可是從醫(yī)學(xué)的角度來說,這是一個(gè)誤區(qū),而且很致命。感冒了應(yīng)該注意休息,不然會增加病毒性心肌炎的感染幾率。

  感冒后運(yùn)動一下出些汗,有可能使感冒癥狀得到緩解,但這種情況多見于少數(shù)體質(zhì)較強(qiáng)、感冒初期或癥狀較輕的人。多數(shù)人尤其是兒童、體弱者和老年人,感冒時(shí)參加體育鍛煉是有害無益的。如果感冒了還進(jìn)行體育鍛煉,會使體內(nèi)產(chǎn)熱進(jìn)一步增加,代謝更加旺盛,這樣勢必造成體溫過高,進(jìn)而使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性過度增高,體內(nèi)的能量物質(zhì),如糖、脂肪、蛋白質(zhì)等消耗過多,反而會削弱人體的抵抗力,并使氧的消耗量大大增加,以致加重心、肺等系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),從而使病毒更容易侵犯到心肌。

  感冒大多數(shù)都是病毒感染引起的。病毒感染是自限性的疾病,患者應(yīng)主要以休息為主。動物實(shí)驗(yàn)證明,使小白鼠感染病毒后,不停歇地刺激它使其活動,結(jié)果發(fā)現(xiàn)將近一半以上并發(fā)病毒性心肌炎。而不停歇地刺激患有病毒性心肌炎的白鼠使其活動,結(jié)果無一幸免全都死亡,而使其休息則大多數(shù)可以繼續(xù)生存。

  據(jù)悉,感染性原因引起的心肌炎,常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),如病毒性感冒患者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等癥狀,大多在病毒感染1~3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān),如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀;嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn);若炎癥累及心包膜及胸膜時(shí),可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。

  青壯年發(fā)病較多

  春季,人體在氣候多變的情況下,抵抗力下降,很容易誘發(fā)感冒。得了普通感冒的人,一般可在7天左右自愈,但是,如果感染病毒,導(dǎo)致心肌炎的幾率就會加大。據(jù)統(tǒng)計(jì),心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群,以青壯年發(fā)病為多。

  心肌炎的診斷一般根據(jù)病因的特點(diǎn)、心臟相關(guān)的臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)的心電圖異常、心肌壞死標(biāo)志物升高、超聲心動圖的異常,并排除其他心臟疾病時(shí)做出。心肌炎的確切診斷需要病理組織學(xué)的證據(jù),主要是心內(nèi)膜心肌活檢的結(jié)果,因其對治療的指導(dǎo)意義有限而且有一定的操作風(fēng)險(xiǎn),目前臨床并不常規(guī)進(jìn)行。

  在許多情況下心肌炎的診斷有相當(dāng)難度,例如在病毒感染的病史不明顯,而心肌壞死的標(biāo)志物又正常的時(shí)候,即使有明確的心力衰竭和心律失常等心臟損害,心肌炎的診斷仍難以確定。

  心肌炎目前還沒有特效的治療方法。主要應(yīng)臥床休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。如患者伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動量;嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6~12個(gè)月,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。

  大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后會痊愈,不遺留任何癥狀或體征,極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨于穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動能減退、心律失;蛐碾妶D變化,此種情況可持續(xù)存在,為急性期后心肌瘢痕形成所致,還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)而轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常,經(jīng)過數(shù)年或更長時(shí)間死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定,一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期,6~12個(gè)月為恢復(fù)期,1年以上為慢性期,急性期不明確的慢性患者與心肌病難以區(qū)分。(鄢光哲)

編輯: 王丹蕾
關(guān)鍵詞: 家長;患者;發(fā)病;發(fā)燒;猝死