央廣網(wǎng)天津12月8日消息(記者賈立梁)日前,天津市醫(yī)保監(jiān)管部門與公安機關(guān)密切協(xié)作,對虛假門特病騙保行為開展聯(lián)合打擊。截至目前,已有450余人被暫停門特聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,近百人涉嫌詐騙罪被依法追究刑事責任,有效規(guī)范了天津市門特病登記行為,形成了打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,切實維護了醫(yī);鸢踩蛥⒈H罕姾戏(quán)益。

  近期以來,天津市醫(yī)保監(jiān)管部門陸續(xù)接到舉報線索,社會上某些“中間人”非法招攬參;颊咿k理虛假門特病登記,騙取享受門特病待遇資格。參保患者取得資格后,再通過“中間人”將獲取的醫(yī)保藥品進行倒賣,從中非法獲利。天津市公安機關(guān)和市醫(yī)保監(jiān)管部門,通過大數(shù)據(jù)分析,針對犯罪嫌疑人活動的重點醫(yī)療機構(gòu)進行布控,鎖定犯罪嫌疑人特征和活動規(guī)律,經(jīng)過充分調(diào)查取證,對相關(guān)人員實施抓捕,由人民法院進行了宣判。黃某某等5名“中間人”,以詐騙罪分別被判處有期徒刑二年至三年六個月,并處追回騙取醫(yī);鸷20000至60000元罰金;參與辦理虛假門特病的參保人員20余人,以詐騙罪分別被判處三年以下有期徒刑或緩刑,并處追回騙取醫(yī);鸷土P金。

  根據(jù)《刑法》第二百六十六條解釋“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于《刑法》第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為”,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下由其徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

  下一步,天津市醫(yī)保監(jiān)管部門、市公安刑偵部門將繼續(xù)深入合作,進一步提升監(jiān)管能力,加大對虛假門特病的打擊力度,積極構(gòu)建風清氣正的就醫(yī)診療環(huán)境,加強醫(yī)保信用體系建設(shè)。