央廣網(wǎng)上海7月17日消息(記者傅聞捷)記者16日獲悉,市總工會會同市民政局、市大數(shù)據(jù)中心,依托上海“一網(wǎng)通辦”平臺基礎支撐能力,通過優(yōu)化業(yè)務流程、跨部門數(shù)據(jù)共享核驗、移動端在線電子簽名、銀行卡信息自動校驗等舉措,實現(xiàn)了“上海退休職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃”(簡稱“上海退休職工住院保障計劃”)參保、扣款、給付全流程“零材料”“零跑動”指尖辦。

  據(jù)悉,“上海退休職工住院保障計劃”是上海市總工會推出的一項補充醫(yī)療保障項目,包含退休住院計劃參保受理、參保代扣款受理、給付受理三個環(huán)節(jié),通過“無病我助人,有病人幫我”的互助互濟機制,“雨中送傘”“雪中送炭”,幫助參保的退休人員減輕醫(yī)療費用負擔。參保對象為享有“上海市職工基本醫(yī)療保險”待遇的非正規(guī)勞動組織、破產(chǎn)、歇業(yè)企業(yè)退休人員,自由職業(yè)者等無單位的社會退休人員,以及單位不組織參保的退休人員。

  市大數(shù)據(jù)中心表示,繼“退休住院計劃參保受理”實現(xiàn)不見面辦理后,“退休住院計劃參保代扣款受理”和“退休住院計劃給付受理”也實現(xiàn) “不見面辦理”。即日起,已完成參保的兩類人員(社區(qū)退休人員,單位不組織參保但屬于上海市職工基本醫(yī)療保險保障范圍的本市退休職工)可通過微信“隨申辦”小程序,“隨申辦”APP以及“隨申辦”支付寶小程序三端的“不見面辦理”專欄,“零材料”、“零跑動”辦理“退休住院計劃參保代扣款受理”和“退休住院計劃給付受理”。

  據(jù)介紹,改革前,已經(jīng)完成“退休住院計劃”參保的退休職工,需攜帶身份證原件到街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理服務中心窗口辦理代扣款繳費申請手續(xù),填寫“社區(qū)參保人員代扣款繳費申請表暨承諾書”,經(jīng)過社區(qū)審核后,方能完成辦理。

  改革前,凡參加“退休住院保障計劃”的退休職工發(fā)生住院治療等情況,參保人需到街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理服務中心窗口提出申請,現(xiàn)場填寫住院醫(yī)療互助保障金給付申請表,并提交身份證原件,本人銀行卡,大病登記回執(zhí),出院小結,醫(yī)院不減負情況說明,住院費用明細清單,遺失發(fā)票情況說明,醫(yī)療住院收費票據(jù)等8份材料辦理業(yè)務。

  在實現(xiàn)“不見面辦理”后,參保人員可以用手機的“隨申辦”APP、微信和支付寶小程序在線辦理,系統(tǒng)后臺根據(jù)代扣款申請結果,每年5月從養(yǎng)老金賬戶進行代扣款參保業(yè)務操作。實現(xiàn)“零材料”“零跑動”。

  該事項上線“不見面辦理”后,通過跨部門數(shù)據(jù)共享,實現(xiàn)工會與社保、醫(yī)保等部門數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,絕大部分參保人可通過“隨申辦”APP、微信和支付寶小程序在線辦理住院給付申請,全程無需跑線下窗口和提交材料,系統(tǒng)后臺直接將退休住院保障金劃入?yún)⒈B毠ゐB(yǎng)老金賬戶。在保障期內,參保人員申請住院給付,個人累計最高可獲保障金10萬元。

  據(jù)悉,少數(shù)例外的四種情況(無本市養(yǎng)老金賬號、外地零星醫(yī)療費收據(jù)、家庭病床的醫(yī)療費收據(jù)、醫(yī)保減負的醫(yī)療費收據(jù)和精神病的醫(yī)療費收據(jù))辦理給付申請的,還需要上傳相關資料。