央廣網(wǎng)珠海4月20日消息(記者郭翔宇)日前,珠海市醫(yī)療保障局組織召開“打擊欺詐騙保 維護基金安全”專項行動動員視頻會議,拉開了“打擊欺詐騙保 維護基金安全”專項行動序幕,同時也是4月集中宣傳月活動的重要組成部分。珠海市所有定點醫(yī)院,部分定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心、門診、連鎖藥店等120多家機構(gòu)共349人參加了視頻會議。

  會議講解了涉及醫(yī)保基金監(jiān)管的法律法規(guī),通報了4起典型的欺詐騙保案例、珠海市2019年基金運行情況和開展檢查情況。據(jù)統(tǒng)計,2019年珠海市共檢查醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)1633家,對150家進行了整改約談或協(xié)議違約處理,暫停醫(yī)保服務4家,追回醫(yī)保基金和違約金共計353.12萬元,主要問題為不合理不合規(guī)用藥、檢查、診治、收費等。2019年查處參保人欺詐騙保案件2宗,主要是冒用他人社保卡就醫(yī)和將本人社會保障卡轉(zhuǎn)借他人。

  會議部署了今年“打擊欺詐騙保 維護基金安全”專項行動工作,要求建立健全醫(yī);鸨O(jiān)管機制,暢通舉報投訴渠道;組織對定點醫(yī)療機構(gòu)專項監(jiān)督檢查、對經(jīng)辦機構(gòu)依法履職情況和商業(yè)保險機構(gòu)有關(guān)醫(yī)保項目運營監(jiān)督;同時,不斷創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式,推進“智慧醫(yī)保”信息化平臺建設(shè),制定黑名單制度,建立舉報獎勵制度;加大宣傳營造打擊欺詐騙保輿論氛圍,將每年4月設(shè)為打擊欺詐騙保集中宣傳月,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。