央廣網(wǎng)上海5月9日消息（記者 周洪）上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院，暨復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心（以下簡稱“重離子醫(yī)院”），歷經(jīng)調(diào)研論證、建設施工、系統(tǒng)設備安裝調(diào)試和檢測、臨床試驗、注冊審批等各階段，于去年5月8日正式投入運營，啟動質(zhì)子重離子系統(tǒng)設備的臨床應用。作為國內(nèi)首家以重離子、質(zhì)子技術為主要治療手段的醫(yī)療機構，在社會各界的關心和有關部門的支持下，已平穩(wěn)運行近一年，截至5月8日，重離子醫(yī)院已收治了283例患者，其中244位患者已完成質(zhì)子重離子治療順利出院。

　　圍繞“兩個確�！保ù_保臨床治療安全和質(zhì)量，確保治療一例、成功一例）和“三個嚴格”（嚴格選擇適應癥、嚴格篩選每一例病例、嚴格制定臨床診療方案）的工作目標，醫(yī)院專家團隊認真、嚴謹、周密地推進患者符合適應癥的篩選、放射治療計劃制定及治療。開業(yè)一年來，收治的283例患者中最大年齡81歲，最小14歲，中位年齡55歲，病種分布包括頭頸部（鼻咽癌、腺樣囊性癌、腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤等）、胸部（肺癌、縱隔胸腺瘤及其他惡性腫瘤）、腹盆腔部（前列腺癌、肝癌、骨和軟組織腫瘤、胰腺癌等）。根據(jù)個體化的放射治療計劃和技術評估，大部分患者接受的是重離子射線治療（約占58.30%），對其余患者則根據(jù)各自不同病情實施“重離子+質(zhì)子”治療（約占28.98%）及質(zhì)子治療（約占12.72%）等放射治療。根據(jù)AJCC（國際公認的美國癌癥聯(lián)合委員會）對腫瘤的標準分期，在收治的患者中，Ⅰ、Ⅱ期（早期）腫瘤的比例約占33.5%。從目前情況看，收治的患者無論是在治療階段還是出院隨訪階段，腫瘤病情控制情況均較好，患者疾病指征平穩(wěn)，除少數(shù)患者發(fā)生色素沉著、尿頻尿急等外，總體情況良好，未發(fā)生嚴重不良反應及副作用，且個別病例即期療效已較明顯。

　　在進一步總結分析臨床試驗患者隨訪和開業(yè)后患者收治情況的基礎上，以確保質(zhì)量安全為前提，經(jīng)臨床、物理團隊充分研判、評估，目前醫(yī)院可收治病種已從臨床試驗階段的7類病種，逐步拓展至32類，基本覆蓋國內(nèi)腫瘤發(fā)病率居前10位的病種。根據(jù)臨床對質(zhì)子重離子射線放射物理學、放射生物學特性認識的不斷深入，新修訂完善的《質(zhì)子重離子治療標準操作流程規(guī)范（SOP）》對一些已開展診治病種的診療方案也做了進一步優(yōu)化，強調(diào)以重離子射線治療為主，粒子診療次數(shù)也有了明顯縮短，如局限期前列腺癌的重離子治療次數(shù)已由原先的23～24次照射縮短為16次照射，復發(fā)性頭頸部惡性腫瘤已由28～33次質(zhì)子照射優(yōu)化為17～24次重離子照射。

　　此外，重離子醫(yī)院臨床專家團隊繼續(xù)堅持科學、嚴謹?shù)亻_展2014年35例臨床試驗患者治療后定期隨訪工作。繼2014年6月14日至9月28日順利完成35例臨床試驗病例治療后，根據(jù)國家食藥監(jiān)總局要求及醫(yī)院制定的患者中、長期隨訪計劃，醫(yī)院專家團隊分別于2015年4、7、10月及2016年4月完成了35例臨床試驗病例治療后6個月、9個月、1年、1年半的隨訪總結。從患者治療后1年半隨訪資料和總結報告看，在安全性評價方面，除極個別病例現(xiàn)存在1級極輕微后期放射損傷外（3例尿隱血；肺輕度纖維化、輕度腦放射性反應各1例），大部分患者已無任何不良反應。在有效性評價方面，35例患者總體情況良好。10例頭頸部腫瘤患者中1例病灶完全消失，其余9例繼續(xù)維持在疾病穩(wěn)定狀態(tài)，癥狀消失；腹部1例肝癌患者和1例腹膜后腫瘤患者繼續(xù)維持在病灶完全消失狀態(tài)，且未見其他不良反應；4例肺癌患者中1例病灶完全消失，2例病灶部分退縮、疾病穩(wěn)定，另1例雙肺病灶較治療前先明顯縮小后略增、評估為腫瘤略有進展。上述這16例患者的1年半腫瘤控制率為93.8%、生存率100%。另19例前列腺癌患者的前列腺特異性抗原指標（PSA）水平仍保持療效評價為生化控制，未出現(xiàn)PSA異常，沒有其他復發(fā)或轉(zhuǎn)移征象，1年半無生化復發(fā)的生存率為100%。

　　除了高端的質(zhì)子重離子系統(tǒng)設備及治療技術，醫(yī)院在服務方面也力爭打造國際化、規(guī)范化和人性化的品牌特色�，F(xiàn)重離子醫(yī)院門診繼續(xù)按國際模式施行全預約制就診，每個患者的門診詳細問診時間不低于20分鐘。在原咨詢預約熱線服務（021-38296600、38296601）的基礎上，重離子醫(yī)院“質(zhì)子重離子患者診療咨詢服務平臺”近日也已正式上線，患者只需添加上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院官方微信, 從便民服務欄目進入平臺界面;或登錄醫(yī)院官方網(wǎng)站（www.sphic.org.cn），從患者服務欄目進入平臺界面，按提示填寫診療信息并上傳相關病理、影像等診斷資料，即可及時得到醫(yī)院各專科、專組醫(yī)生的專業(yè)性建議反饋。此平臺的主要功能是按適應癥和入組標準實現(xiàn)對患者的在線初步篩查，即對符合質(zhì)子重離子治療的，可方便、及時通過預約跟進，直接到醫(yī)院門診就醫(yī)并開展下一步治療；對不符合適應癥的患者，也會給予其他治療方向建議，以避免患者特別是外地患者遠途就診往返，節(jié)省支出和時間，切實實現(xiàn)患者“對癥”就醫(yī)，讓有限醫(yī)療資源惠及更多適合質(zhì)子重離子治療的患者。

　　下一步，綜合臨床試驗患者及開業(yè)后患者治療的整體情況，醫(yī)院臨床、物理團隊將在確保質(zhì)量和安全的基礎上，繼續(xù)穩(wěn)中求進，結合臨床需求和現(xiàn)有治療療效情況，聚焦鼻咽癌、腺樣囊性癌、肺癌、肝癌和前列腺癌等重點病種，不斷完善質(zhì)子重離子治療適應癥范圍，進一步擴大原發(fā)和局灶性、早期（Ⅰ期、Ⅱ期）腫瘤病例的收治，充分發(fā)揮質(zhì)子重離子在治療毗鄰重要臟器、手術難度較大腫瘤等方面優(yōu)勢，讓更多腫瘤患者受益于質(zhì)子重離子精準、低毒這一國際一流的放療技術。