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山東省出臺社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法

2015-05-05 17:16:00 來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)濟南5月5日消息(記者桂園)山東省人社廳近日印發(fā)《山東省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法》,“辦法”自2015年6月1日起施行,有效期至2017年5月31日!稗k法提出”了具體舉報獎勵辦法,對舉報人的獎勵金額按查證屬實的違法違規(guī)金額的1%予以獎勵,最多不超過5000元,對舉報案情重大,且一次性追回社會保險基金超過50萬的,對舉報人按追回基金的1%增發(fā)獎金,最多不超過10000元。

  “辦法”明確規(guī)定了舉報范圍,具體包括:單位采取涂改、偽造、藏匿、變造原始材料或提供虛假證明材料的方式,瞞報、少報參保人數(shù)和繳費工資基數(shù),少繳社會保險費的;單位偽造、變造材料,虛構(gòu)、隱瞞事實,騙取社會保險基金的;單位協(xié)同個人、其它機構(gòu)騙取社會保險基金的;單位通過其它方式騙取社會保險基金的;個人偽造、變造材料,虛構(gòu)、隱瞞事實,騙取社會保險基金的;個人利用他人身份 和社會保險證明違規(guī)享受社會保險待遇、騙取社會保險基金的;個人協(xié)同他人、單位或其它機構(gòu)騙取社會保險基金的;弄虛作假辦理勞動能力鑒定騙取社會保險基金的;其他違反規(guī)定,造成社會保險基金損失的行為。

  “辦法”規(guī)定,嚴(yán)禁定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店等社會保險服務(wù)機構(gòu)有下列違法違規(guī)行為之一:將非參保人員的醫(yī)藥費用納入社會保險基金支付的;采用串換項目等方式,將非社會保險基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入社會保險基金支付的;將交通肇事、醫(yī)療事故等發(fā)生的不符合醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)藥費用納入社會保險基金支付的;違反規(guī)定提高收費標(biāo)準(zhǔn)、擅自設(shè)立收費項目等不合理增加社會保險基金支出的;分解收費、多計多收醫(yī)藥費用,偽造病歷、處方,掛床住院虛計費用等騙取社會保險基金的;采用刷卡退付現(xiàn)金等手段,套取社會保險基金的;其他違反規(guī)定,造成社會保險基金損失的行為。

  “辦法”還規(guī)定,凡符合受理范圍的舉報,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起30日內(nèi)辦結(jié)。情況復(fù)雜的可以適當(dāng)延長,但最長不得超過60日。對舉報人的獎勵金額按查證屬實的違法違規(guī)金額的1%予以獎勵,最多不超過5000元。對舉報案情重大,且一次性追回社會保險基金超過50萬的,對舉報人按追回基金的1%增發(fā)獎金,最多不超過10000元。

編輯:李沛真

關(guān)鍵詞:社保;違法違規(guī);舉報

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