央廣網(wǎng)北京10月16日消息（記者孫冰潔）兒童白血病是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的惡性腫瘤，據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì)資料，是15歲以下兒童第二位的死亡原因，曾一度讓公眾“談白血病而色變”。而我國(guó)最新的診療方案有望改善這一局面，據(jù)記者從國(guó)家衛(wèi)健委今日（16日）召開(kāi)的發(fā)布會(huì)上了解，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心組織的多中心研究顯示，近10年，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病5年以上長(zhǎng)期生存率上升近10%，總體接近90%；兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病5年無(wú)病生存率可達(dá)90%以上。兒童白血病總體治愈率超過(guò)80%，接近發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)水平。

　　兒童白血病主要分為急性白血�。�約占95%）、慢性白血�。ㄕ�3%-5%）以及骨髓增生異常綜合征等。而其中急性白血病中的急性淋巴細(xì)胞白血病最常見(jiàn)，占兒童白血病的75%。根據(jù)危險(xiǎn)程度，白血病分為低危、中危和高危三組。有關(guān)資料顯示，我國(guó)兒童白血病（15歲以下）發(fā)病率約為4-5/10萬(wàn)；如擴(kuò)大至18歲以下，每年新發(fā)患兒1.5萬(wàn)人左右，每例療程平均為2-3年，每年在治總?cè)藬?shù)約4.5萬(wàn)人。

　　“其實(shí)兒童白血病現(xiàn)在已經(jīng)成為一個(gè)可治愈性的疾病，不需要談虎色變�！眹�(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師、兒童白血病專(zhuān)家委員會(huì)臨床組組長(zhǎng)鄭胡鏞告訴記者，

　　雖然兒童白血病是兒童惡性腫瘤最常見(jiàn)的一類(lèi)，但隨著多藥聯(lián)合強(qiáng)化療的實(shí)施，占兒童白血病比例最高的急性淋巴細(xì)胞白血病，已可以達(dá)到近90%的治愈率；而另一類(lèi)急性非淋巴細(xì)胞白血病，通過(guò)采用維甲酸砷劑聯(lián)合化療，治愈率也能達(dá)到達(dá)到90%以上。

　　“還有20%難治復(fù)發(fā)的白血病，現(xiàn)在我們也在積極開(kāi)展免疫治療、分子靶向治療，可以進(jìn)一步提高兒童白血病的治愈率。”鄭胡鏞說(shuō)。

　　兒童白血病的治療技術(shù)主要以多藥聯(lián)合化療為主，包括高強(qiáng)度聯(lián)合化療和維持治療，療程一般在2-3年。其中，造血干細(xì)胞移植是幼年型粒單細(xì)胞白血病等類(lèi)型的唯一治療方法，而臍帶血因含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，在世界范圍內(nèi)，臍帶血已廣泛用于治療各種類(lèi)型白血病、再生障礙性貧血等疾病。

　　由于臍帶血多不能用于白血病自體治療，是否有必要保存臍帶血曾一度引發(fā)爭(zhēng)議。鄭胡鏞認(rèn)為，雖然不能用于自體治療白血病，但臍帶血仍含有極重要的臨床研究?jī)r(jià)值，并可用于其他多種疾病的治療。她建議在有條件的基礎(chǔ)上，公眾仍有必要保存臍帶血�！叭绻麌�(guó)家或者社會(huì)組織有免費(fèi)的臍帶血保存機(jī)構(gòu)，我建議都能盡量保存，有備無(wú)患。”

　　盡管兒童白血病在醫(yī)療手段上取得了很大進(jìn)展，但從全國(guó)范圍來(lái)看，能夠開(kāi)展兒童白血病規(guī)范化診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在省級(jí)以上醫(yī)院和東部發(fā)達(dá)地區(qū)地市級(jí)以上醫(yī)院。一些患兒因診斷不及時(shí)、治療不規(guī)范、輾轉(zhuǎn)多地及異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例較低等原因，往往錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。

　　鄭胡鏞認(rèn)為，要解決這一問(wèn)題，關(guān)鍵是要建立從國(guó)家到地方的標(biāo)準(zhǔn)化診治流程�！斑^(guò)去我們的確發(fā)現(xiàn)很多白血病患者都到北上廣治療，因?yàn)樵谶@些規(guī)范的大醫(yī)院里面的治療使白血病的治療能夠達(dá)到很好的水平，可是在一些地方醫(yī)院，由于當(dāng)時(shí)缺乏一些相應(yīng)的診治手段，很容易造成診斷不及時(shí)�！�

　　事實(shí)上，鄭胡鏞所提到的標(biāo)準(zhǔn)化診治流程已在近幾年逐步建立。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦亞輝介紹，國(guó)家衛(wèi)健委此前已組織中華醫(yī)學(xué)會(huì)、國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心制定印發(fā)了一系列兒童白血病診療規(guī)范和臨床路徑，并成立了兒童白血病專(zhuān)家委員會(huì)，在全國(guó)范圍內(nèi)推廣規(guī)范化方案。

　　“目前我們已經(jīng)制定了兒童急性淋巴細(xì)胞白血病和兒童急性早幼粒細(xì)胞診治方案。下一步，還要進(jìn)一步撰寫(xiě)手冊(cè)�！�

　　焦亞輝表示，目前開(kāi)展兒童白血病診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已基本普及規(guī)范的診療方案，下一步還將建立兒童白血病分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。并將白血病患兒納入信息系統(tǒng)，且全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)行跟蹤觀察。此外，還將組建國(guó)家級(jí)、省級(jí)專(zhuān)家組開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)和診斷支持、進(jìn)行兒童白血病基本知識(shí)全員培訓(xùn)，提高早診早治率。