央廣網(wǎng)北京3月23日消息（記者李文蕊）據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《天下財經(jīng)》報道，北京市昨天宣布，從4月8號起，全面實施《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》。按照方案，北京市將取消公立醫(yī)院藥品加成政策，也就是以藥補醫(yī)機(jī)制，將公立醫(yī)院收入從現(xiàn)在的服務(wù)收費、財政補助和藥品加成收入三個渠道，改為服務(wù)收費、財政補助兩個渠道。

　　北京推開醫(yī)藥分開綜合改革

　　北京是全國醫(yī)療資源最集中、外地病人比率最高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理最多元的城市，北京的醫(yī)改，在某種意義上牽動著全國醫(yī)改的神經(jīng)。此次醫(yī)藥分開綜合改革，推動范圍非常大，在全市范圍內(nèi)同步推行。包括政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及解放軍、武警部隊在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一共有3600多家。另外我們也了解到，政府購買服務(wù)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革。

　　取消藥品加成 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格

　　此次改革的具體內(nèi)容包括三個方面，首先，取消不含中藥飲片的全部藥品加成，所有藥品實行零差率銷售。設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，以三級醫(yī)院為例，普通門診醫(yī)事服務(wù)費50元，副主任醫(yī)師60元，主任醫(yī)師80元，知名專家100元，急診醫(yī)事服務(wù)費70元，住院醫(yī)事服務(wù)費每天每床位是100元。醫(yī)事服務(wù)費設(shè)立后，同步取消掛號費和診療費，這也是為了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值，補償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運行成本。

　　第二點是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格。對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進(jìn)行有升有降的調(diào)整，并重新規(guī)范。重點提高了床位、護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)等項目價格，降低了CT、核磁等大型儀器設(shè)備檢查項目價格。

　　第三點是組織實施藥品陽光采購。向所有藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量信息，動態(tài)聯(lián)動同廠家、同品規(guī)藥品的全國省級藥品集中采購最低中標(biāo)價格，并在陽光采購平臺公示。對于低價短缺藥品則不再設(shè)置全國最低參考價格，通過市場的價格作用來保證臨床藥品供應(yīng)。

　　三醫(yī)聯(lián)動 醫(yī)保在報銷政策上提供支持

　　這次改革是三醫(yī)聯(lián)動的改革，醫(yī)保在報銷政策上也提供了支持。首先在門診醫(yī)事服務(wù)費方面實行定額報銷，并且不受起付線和封頂線的限制，三級醫(yī)院定額報銷40元，二級醫(yī)院報銷28元，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷19元。第二是對此次調(diào)整的435項醫(yī)療服務(wù)價格項目都納入報銷范圍，值得一提的是新增的55項專項護(hù)理、新生兒診療項目、以及96項中醫(yī)類項目也納入報銷范圍。參保人員的就醫(yī)報銷流程不會發(fā)生改變，仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實時結(jié)算的相關(guān)規(guī)定。

　　央廣短評：根除“以藥養(yǎng)醫(yī)” 讓老百姓有更多的獲得感

　　今年的兩會政府工作報告提出，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。不到20天，全國醫(yī)療資源最集中的北京市立馬開干，全市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面推行醫(yī)藥分開綜合改革。值得點贊。

　　長期以來，醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)，使得我國公立醫(yī)院形成了一種錯位的“補償”機(jī)制。醫(yī)院的收入、醫(yī)生的價值回報，最終都傳導(dǎo)到了藥價上，“用貴藥、開大處方”成了難以遏制的亂象。

　　根治以藥養(yǎng)醫(yī)的頑疾，需要醫(yī)藥分開。除了壯士斷腕的勇氣，還需要合理聯(lián)動的改革策略。報道中說，北京醫(yī)改取消藥品加成后，還將設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費并規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格，如此一來，公立醫(yī)院合理的收入渠道將逐步建立，今后醫(yī)生要靠技術(shù)、憑本事吃飯，再不能指望靠多開藥、亂開藥增加收入。