央廣網(wǎng)北京6月20日消息 據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《央廣財經(jīng)評論》報道，近日，國家衛(wèi)計(jì)委公布了首批國家藥品價格談判結(jié)果，有三家藥企的專利藥完成“降價”。在完成降價的藥物中，用于治療慢性乙型肝炎的和用于治療非小細(xì)胞肺癌的3種藥品降價幅度分別達(dá)到67%、54%、55%。這樣的降價幅度讓人贊嘆，但業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在國家出面談判的情況下，花了半年時間卻只有3家同意降價，并且這次降價的藥品多是專利過期或者即將過期的藥物，其實(shí)結(jié)果并不令人滿意。

　　從去年6月1號起我國取消了絕大部分藥品政府定價，建立以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制。這一改革，讓公眾看到了政府治理藥價虛高問題的決心。去年11月李克強(qiáng)總理在國務(wù)院常務(wù)會議上部署加快推進(jìn)價格改革時又特別強(qiáng)調(diào)“藥價要下來，服務(wù)要上去”。取消藥品定價，并不意味著放棄監(jiān)管，如何發(fā)揮好市場和政府“兩只手”的作用，真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)定價、切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，還需要不斷摸索。政府出面談藥價，半年只有三家降價問題出在哪？財經(jīng)評論員劉艷就此做出解讀。

　　劉艷：要看到這輪談判積極的一面，至少政府沒有重走純粹的直接行政手段的老路，而是選擇了博弈和談判。之所以這樣一個價格談判難度大，效果并不是特別顯著，核心就在于藥價的博弈主體是多元化的，顯然不僅僅包括政府與藥企，是政府與公立醫(yī)院、醫(yī)保體系以及與藥企多元主體相互的博弈，這是個系統(tǒng)工程。之所以博弈主體的多元化導(dǎo)致了談判的過程當(dāng)中的難點(diǎn)，這和原有的政府相應(yīng)的藥品定價機(jī)制有關(guān)。

　　從現(xiàn)有的藥價定價機(jī)制來講，通常有三個方面，一是政府定價，二是招投標(biāo)定價，三是市場自主定價。對于藥品的定價，其特殊性決定了不能夠純粹用市場定價來完成，這就涉及到成本定價，也即政府在談判過程當(dāng)中，應(yīng)該充分了解和明晰藥企實(shí)際的成本信息，要全面和系統(tǒng)的考慮問題，這可能是未來政府與藥企以及多元主體之間的博弈過程當(dāng)中需要注意的策略。同時也給我們一個啟示，即在這樣的談判中，政府應(yīng)該由直接參與定價談判轉(zhuǎn)向制定博弈談判的規(guī)則，這是未來可以預(yù)期的一個趨勢，也是一個科學(xué)的方法。

　　第二個層面來講，對老百姓而言，藥品消費(fèi)和普通消費(fèi)品不同，對藥品很難有過多的選擇權(quán)，這種決策權(quán)往往由醫(yī)生掌握，所以政府應(yīng)該有相應(yīng)的制度設(shè)計(jì)來約束醫(yī)生開藥的動機(jī)以及回扣問題。

　　未來定價的科學(xué)性也可以借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，形成一個真正意義上常態(tài)化的價格談判機(jī)制。藥價的定價機(jī)制看似是一個單一的點(diǎn)，實(shí)際它會帶動整個藥改、醫(yī)改，所以系統(tǒng)的改革跟進(jìn)，才能夠讓政府在藥價談判過程當(dāng)中顯出更大的談判能力以及達(dá)到老百姓預(yù)期的目標(biāo)。