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醫(yī)學(xué)論文成“買賣” 醫(yī)生考核評價體系扭曲
2013-06-21 07:14 來源：人民日報我要評論
1. 網(wǎng)上買賣“一條龍”
相關(guān)期刊大都收取版面費。買家、中介、賣版面的期刊已經(jīng)形成一條完整的“交易鏈”
近日，記者撥通“專門針對醫(yī)師晉級、考核、評職稱的行業(yè)雜志”《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》征稿電話，表示想發(fā)論文。“你的論文3000多字？那需要一塊半版，版面費2000元左右�！睂Ψ骄庉嬙陔娫捴姓f，“現(xiàn)在交稿，大概8月份刊登，11月上網(wǎng)就能搜到。”
記者問：“你們雜志是核心期刊嗎？”對方編輯一頓：“你想在核心期刊上發(fā)稿？給你推薦《國際護(hù)理學(xué)》吧，它屬于科技核心期刊，今年底還能擠上去，費用1.2萬元，包括代寫費了�！�
如今，在百度搜索中輸入“代寫醫(yī)學(xué)論文”，跳出的網(wǎng)站近70萬個之多。買家、中介、賣版面的期刊已經(jīng)形成一條完整的“交易鏈”。
“每年評職稱前，我的手機(jī)上都會收到許多代寫醫(yī)學(xué)論文的短信�！北本┠橙揍t(yī)院的一名外科醫(yī)師透露，眼下，醫(yī)學(xué)論文亂象叢生，買賣論文泛濫，論文產(chǎn)業(yè)“興盛”。
“我參加工作30多年了，臨床經(jīng)驗雖豐富，但晉升主任醫(yī)師還是遇到發(fā)論文的壓力�！焙笔∥錆h市一位老中醫(yī)感慨，以前，全國性的中醫(yī)雜志只有一兩家，發(fā)一篇中醫(yī)論文非常難。很多老中醫(yī)干了一輩子，也沒有發(fā)表過一篇論文。那時，職稱評定對科研指標(biāo)的要求低。而今，門檻逐漸提高，有的醫(yī)院規(guī)定，要在國家級期刊上發(fā)表4篇論文，才有資格晉升高級技術(shù)職稱。于是，“論文產(chǎn)業(yè)”應(yīng)運而生。近些年，全國各地冒出一大批中醫(yī)雜志，包括內(nèi)、外、婦、兒、針灸、推拿、理療等學(xué)科，林林總總，良莠不齊。其中，不少期刊是靠賣論文版面生存。
“過去，發(fā)一篇醫(yī)學(xué)論文的費用也就是二三百元�，F(xiàn)在，版面費連年上漲，一篇漲到800元—1600元。” 這位老中醫(yī)算了一筆賬，“如果一期雜志100頁，收入就有10萬元左右；如果出版200頁，就達(dá)20萬元。”
刊物級別不同，收費標(biāo)準(zhǔn)有別。“你要在《中國農(nóng)村衛(wèi)生》雜志上發(fā)論文，一塊半版1200元；在國家級期刊《中國保健營養(yǎng)》上發(fā)，一版1500元；核心期刊《國際病毒學(xué)》上發(fā)三四千字的稿子，至少需要1萬元。”一名自稱馬編輯的征稿人，電話中如數(shù)家珍地向記者介紹。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，我國現(xiàn)有醫(yī)學(xué)期刊1900多種，除個別刊物外，大都收取版面費。一些江湖騙子甚至把“論文經(jīng)濟(jì)”當(dāng)做“搖錢樹”，以非法刊物及內(nèi)部刊物蒙蔽作者，專門詐騙一些沒有發(fā)稿渠道的基層醫(yī)生。
去年，河北省棗強(qiáng)縣一名主治醫(yī)師面臨職稱晉級，在網(wǎng)上找了一家雜志社投稿。3天后，收到錄用通知，但需支付1500元的版面費。論文刊出后，他還收到一本樣刊。可評職稱時，這名倒霉的醫(yī)生才知道，發(fā)稿的刊物竟是“贗品”，自己賠了銀子又折職稱。
2. 都是“考評”惹的禍
為了贏得學(xué)術(shù)地位，同時獲得科研經(jīng)費，各級醫(yī)院都把論文列為醫(yī)生考核的“硬指標(biāo)”
愈演愈烈的期刊收費、論文買賣現(xiàn)象背后，是扭曲的醫(yī)生考核評價體系。
“要不是為了評職稱，我病房工作那么忙，哪肯浪費時間、精力甚至金錢，發(fā)表那些對臨床沒太大意義的論文！”采訪中，許多年輕醫(yī)生表示寫論文是被“逼上梁山”。
近年來，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)“論文熱”，無論是醫(yī)院排行榜，各類科研課題的結(jié)題要求，還是評獎的標(biāo)準(zhǔn)，SCI(科學(xué)引文索引)論文都是必需的條件。為了贏得學(xué)術(shù)地位，同時獲得科研經(jīng)費，各級醫(yī)院都把論文列為醫(yī)生考核的“硬指標(biāo)”。
“6年前，我們醫(yī)院因為沒有省級科技進(jìn)步二等獎以上獎項，晉級三甲醫(yī)院時被一票否決。于是，院領(lǐng)導(dǎo)提出打造醫(yī)、教、研一體化的‘研究型醫(yī)院’發(fā)展目標(biāo)，要求醫(yī)生搞科研，為此出臺許多政策，包括與晉升職稱、發(fā)放津貼掛鉤等�！� 一位醫(yī)師爆料。
“評職稱要過論文關(guān)�！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院眼科醫(yī)生許卓再說，“我們科有位醫(yī)生，手術(shù)做得非常漂亮，醫(yī)術(shù)很高�？墒�，快退休了，還未評上副主任醫(yī)師，因為沒有精力寫論文�！�
“職稱評定標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院不同。”解放軍306醫(yī)院兒科主任鄭成中介紹，該院規(guī)定，主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師，必須在統(tǒng)計源期刊上發(fā)表論文3篇以上；晉升主任醫(yī)師，還要看科研課題、獲獎情況及SCI論文的影響因子。
“無論職稱評定，還是職務(wù)晉級，考核醫(yī)生都需要條條框框。但是，以論文等顯而易見的硬件‘一刀切’，考核變得簡單了，但難以選出真正的好醫(yī)生，因為臨床醫(yī)學(xué)的很多東西是無法量化的。”鄭成中憂慮地指出，“這種考評體系的更大后患，還在于導(dǎo)向出現(xiàn)偏頗。”
在“以論文論英雄”的導(dǎo)向下，許多醫(yī)生的興趣和追求，不再是全神貫注地看病，而是做課題、發(fā)文章。
“有些年輕醫(yī)生，為了發(fā)表SCI論文，花大量時間在實驗室做那些他們并不熟悉的實驗，甚至拼湊SCI論文�！鄙虾ｉL海醫(yī)院骨科副主任徐衛(wèi)東等人在他們聯(lián)合撰寫的《中國年輕醫(yī)生職業(yè)及其發(fā)表論文的壓力》一文中寫道。
“好的醫(yī)學(xué)論文是水到渠成的。它靠長期的臨床觀察和積累，是臨床實踐的總結(jié)和升華�！编嵆芍姓J(rèn)為，如果盲目追求論文數(shù)量，不僅為“論文經(jīng)濟(jì)”提供了“土壤”，更會催生功利化的科研心態(tài)。
3. “垃圾論文”危害大
粗制濫造的論文數(shù)不勝數(shù)，有創(chuàng)新性的鳳毛麟角。“論文指揮棒”不僅制造了大量學(xué)術(shù)泡沫，更導(dǎo)致剽竊造假之風(fēng)盛行
“如果在成千上萬的醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)站中，點開若干文章看看，你會發(fā)現(xiàn)千篇一律、內(nèi)容空泛、東拼西湊、粗制濫造的論文數(shù)不勝數(shù)�！币晃会t(yī)生感嘆，“當(dāng)學(xué)術(shù)期刊變成一些人評職稱的工具時，許多論文已淪落為一堆垃圾�！�
比如，許多醫(yī)學(xué)期刊的論文冠名“某某病多少例分析”、“某某病多少例臨床總結(jié)”、“某某病多少例治療體會”等，不見論文的研究范圍和創(chuàng)意�！袄夏旯谛牟〉脑\治”，似是一篇綜述，實際上只有幾十個病例總結(jié)�！�17例老年急腹癥患者的病因、診斷、搶救和圍手術(shù)期處理”，本想面面俱到，結(jié)果主題不清�！邦A(yù)防輸液反應(yīng)的措施”，更錯成“輸液熱原反應(yīng)的措施”……
“目前相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)文章，是為論文而論文，內(nèi)容重復(fù)或言之無物的多，新觀點、新思想、新方法、新結(jié)論少�！编嵆芍斜硎�，我國科技人員發(fā)表的期刊論文數(shù)量，已經(jīng)超過美國，但真正具有創(chuàng)新性的高端醫(yī)學(xué)論文鳳毛麟角。
以臨床為導(dǎo)向的論文需厚積薄發(fā)，很難在短期內(nèi)完成，更遑論急功近利的“高產(chǎn)”。“論文指揮棒”不僅制造了大量學(xué)術(shù)垃圾，更導(dǎo)致抄襲剽竊之風(fēng)盛行。
最典型的例子是“史上最牛連環(huán)抄襲門”。兩年前，中山大學(xué)兩名學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一篇關(guān)于“宮腔粘連”的醫(yī)學(xué)論文，10多年來竟被16個醫(yī)療單位的25人進(jìn)行了6輪抄襲，涉嫌學(xué)術(shù)不端行為的醫(yī)生達(dá)70多人。
“與發(fā)達(dá)國家醫(yī)生分為學(xué)術(shù)型和臨床型不同，我國醫(yī)生基本‘一肩挑’，既搞臨床，又搞科研。”據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，由于精力有限，一些醫(yī)生拼湊、抄襲論文，找關(guān)系、花錢發(fā)表論文屢見不鮮。
令人憂心的是，醫(yī)學(xué)論文剽竊造假不僅敗壞學(xué)術(shù)風(fēng)氣，更有可能給患者生命健康帶來災(zāi)難。
在上述“抄襲門”事件中，相隔10多年的兩篇論文，一名醫(yī)生除了把“刮宮術(shù)”改為“無痛人流”外，其他論述基本“換湯不換藥”，只是酌量增減數(shù)據(jù)。兩種不同的手術(shù)，居然得出相同結(jié)論，豈非可怕？如果醫(yī)生照此操作，豈非誤人性命！ 記者 李曉宏
編輯：楊雁霞
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