原標(biāo)題:

我省持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算備案,提升群眾異地就醫(yī)幸福感

到外省旅居,看病報銷不折騰

過去在海南旅居,石家莊市民劉女士最怕生病了,因為辦理一次異地就醫(yī)結(jié)算備案手續(xù),一年的有效期內(nèi)只能就診一次,F(xiàn)在,不必為此擔(dān)心了。

劉女士今年76歲,2016年在海南省文昌市買了房。每年冬季,她和老伴都會過去住上五六個月。

那幾年,每次去海南前,她都要在河北的醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理異地就醫(yī)結(jié)算備案手續(xù),需要準(zhǔn)備個人申請、暫住證、工作證明等材料,而且要在工作日申請。

“更麻煩的是,雖然備案有效期是一年,但去海南的醫(yī)院看一次病就失效了,再看病要么跑回河北再辦備案手續(xù),要么先墊付醫(yī)療費用,回河北后報銷!彼f。

百姓的急難愁盼就是改革的發(fā)力點。

2019年7月,河北省醫(yī)保局出臺《關(guān)于進一步簡化和規(guī)范異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算備案手續(xù)的通知》(以下稱“通知一”)規(guī)定,實現(xiàn)了全省所有參保人憑社保卡、身份證,通過省醫(yī)保局微信公眾號,全年365天、全天24小時網(wǎng)上即時備案。

劉女士終于松了口氣:“動動手指就能辦理手續(xù),不用再兩地跑了!

2022年9月,河北省醫(yī)保局聯(lián)合省財政廳印發(fā)《關(guān)于進一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)等有關(guān)事宜的通知》(以下稱“通知二”),從政策層面持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)。

此后,河北省醫(yī)保局對現(xiàn)行有效的以該局名義制定或牽頭制定的行政規(guī)范性文件進行了全面清理。日前,宣布廢止通知一,通知二有效予以保留。

“因為有了通知二,所以在全面清理行政規(guī)范性文件時,就廢止了通知一!焙颖笔♂t(yī)保局參保登記和異地就醫(yī)中心三級主任科員蘇燕解釋,通知二里面的政策讓跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算更加便捷,提升了參保人跨省異地就醫(yī)滿意度和幸福感。

首先,簡化了人員類別。蘇燕表示,通知二規(guī)范了跨省異地就醫(yī)人員范圍,由異地安置退休人員、異地居住人員、異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員等四類,簡化為跨省異地長期居住人員、跨省臨時外出就醫(yī)人員等兩類。“這不僅與國家2022年6月出臺的相關(guān)規(guī)定保持了一致,而且分類簡單明了,參保人可根據(jù)情況,更加明確選擇哪種類型!彼f。

其次,豐富了備案渠道,在河北省醫(yī)療保障部門微信公眾號、河北智慧醫(yī)保小程序的基礎(chǔ)上,增加了國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)備案小程序的備案渠道。

更讓劉女士感到欣慰的是,有效期限內(nèi)沒有就醫(yī)次數(shù)限制了。

“我們辦理跨省臨時外出就醫(yī)備案,有效期雖然還是1年,但有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),無需重新申請備案!眲⑴空f,2023年冬天,她曾3次到文昌市人民醫(yī)院就診,因為辦理了一次備案手續(xù),在醫(yī)院窗口結(jié)算時就完成了實時報銷,省了很多事。

此外,參保人的待遇也得到了保障。

調(diào)整前,辦理長期異地就醫(yī)備案的參保人員在備案期間只能在備案地享受醫(yī)保待遇,回參保地不能享受醫(yī)保待遇。調(diào)整后的政策支持跨省異地長期居住人員雙向享受醫(yī)保待遇,也就是備案期間如果參保人返回參保地,依然可以享受醫(yī)保待遇。(記者趙建 崔叢叢)

編輯:胡思達(dá)
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