連續(xù)參保,大病保險報銷限額更高!10月8日,廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)療保險相關(guān)政策的通知(征求意見稿)》(以下簡稱“征求意見稿”),對連續(xù)參保人員、當(dāng)年基金零報銷人員和未連續(xù)參保的“斷保者”都提出了新規(guī)定,同時還明確了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍。征求意見稿公示時間為10月8日至10月15日。

征求意見稿明確了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍。職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)符合規(guī)定的費用。

征求意見稿對連續(xù)參保給出獎勵措施。比如,自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,提高大病保險最高支付限額3800元;對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額3800元。兩項激勵額度可累加。連續(xù)參保激勵和零報銷激勵累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后,前期積累的零報銷激勵額度清零;斷保之后再次參保的,連續(xù)參保年數(shù)重新計算。

征求意見稿還建立了待遇等待期調(diào)整機制。自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參;蛭催B續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月;其中,未連續(xù)參保的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月,參保人員可通過繳費修復(fù)變動待遇等待期,每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期,連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。(記者 陳輝)

編輯:羅世偉
更多精彩資訊請在應(yīng)用市場下載“央廣網(wǎng)”客戶端。歡迎提供新聞線索,24小時報料熱線400-800-0088;消費者也可通過央廣網(wǎng)“啄木鳥消費者投訴平臺”線上投訴。版權(quán)聲明:本文章版權(quán)歸屬央廣網(wǎng)所有,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。轉(zhuǎn)載請聯(lián)系:cnrbanquan@cnr.cn,不尊重原創(chuàng)的行為我們將追究責(zé)任。
長按二維碼
關(guān)注精彩內(nèi)容