南方日?qǐng)?bào)訊 （記者/黃錦輝 通訊員/王宇丹）“700元冠脈支架”何時(shí)落地廣東？11月25日，廣東省醫(yī)療保障局（下稱“省醫(yī)保局”）回應(yīng)，廣東省擬在2021年1月正式開展國家組織冠脈支架集中帶量中選結(jié)果的采購和使用工作，首年廣東意向采購90108只冠脈支架，預(yù)計(jì)可節(jié)約費(fèi)用約10億元。
均價(jià)從1.3萬元跌到700元——首批國家集中帶量采購（下稱“集采”）的冠脈支架在天津開出令人震撼的“地板價(jià)”。集采旨在以量換價(jià)，由政府組織各級(jí)醫(yī)院填報(bào)需求量，并作為買單方與企業(yè)換取巨幅降價(jià)，2018年底率先在藥品領(lǐng)域?qū)嵤?/p>
今年11月5日，國家醫(yī)保局主導(dǎo)的冠脈支架集采在天津開標(biāo)，本輪集采相關(guān)品種共涉及27個(gè)注冊(cè)證，最終10款產(chǎn)品中選，無一超過800元。數(shù)據(jù)顯示，中選品種在廣東均是主流，基本能夠滿足全省臨床需求，歷史平均價(jià)1.1萬元/只，平均降幅93%，最高降幅96%，最低降幅89%。
集采實(shí)施兩年，醫(yī)生和醫(yī)院的配合始終是政策執(zhí)行的關(guān)鍵。省醫(yī)保局表示，廣東省擬在2021年1月正式開展國家組織冠脈支架集中帶量中選結(jié)果的采購和使用工作，將聯(lián)合省衛(wèi)健委、藥監(jiān)局，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道，優(yōu)先使用本次冠脈支架集采中選產(chǎn)品。
大幅降價(jià)后，支架質(zhì)量是否會(huì)受影響？下一步，省醫(yī)保局將聯(lián)合省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局把采購合同執(zhí)行情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款；藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)在生產(chǎn)、儲(chǔ)存、配送全鏈條監(jiān)督中選的冠脈支架的質(zhì)量。
不過在現(xiàn)實(shí)中，部分集采藥品是由經(jīng)銷商提供或委托配送服務(wù)，因集采醫(yī)保并未預(yù)付全款，部分環(huán)節(jié)還存在承擔(dān)墊資問題。針對(duì)冠脈支架在廣東可能存在的配送和回款不及時(shí)等問題，廣東將采取三大措施：首先，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定比例的約定采購金額醫(yī)保預(yù)付金或周轉(zhuǎn)金，設(shè)置采購結(jié)算專戶和履約保證制度；其次，由廠家、配送商和醫(yī)院在采購合同文書和承諾書中，明確供應(yīng)、配送和回款期限、配送違約情形以及違約滯納金等條款，承諾承擔(dān)失信違約責(zé)任；最后，建立并實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。對(duì)違約失信情形將納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)體系，分級(jí)處置失信違約行為。
