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　　央廣網(wǎng)北京6月27日消息 據(jù)中國之聲《央廣夜新聞》報道，近日，人力資源和社會保障部發(fā)布的《2013年全國社會保險情況》顯示，去年一年全國總共查出了3.5萬人冒領(lǐng)社保1.27億元，已追回1.22億元。

　　中國之聲記者車麗介紹，3.5萬人的龐大數(shù)字說明了一些地方的社保辦理和監(jiān)管確實還是存在漏洞。事實上，打擊冒領(lǐng)社保也是有法可依，比如我國的社會保險法規(guī)定，對于騙取社會保險的行為，由社會保險行政部門責令退回，社會保險金并且處以金額兩倍以上5倍以下的罰款。不久前，全國人大常委會又發(fā)布了我國刑法第266條的解釋公告，明確提出騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工商、失業(yè)、生育等社會保險金，或者是其他社會保險待遇的，屬于刑法第266條的詐騙公共財務的行為，一般會處3年以下有期徒刑，數(shù)額巨大就會是3年以上，10年以下有期徒刑，如果數(shù)額特別巨大會處10年以上有期徒刑。因此打擊冒領(lǐng)的社保行為需要法律的震懾，也需要社保部門嚴格的執(zhí)行。

　　據(jù)了解，從2010年到2012年，我國冒領(lǐng)社保的人數(shù)和冒領(lǐng)的錢數(shù)逐年增加，但是到了2013年就出現(xiàn)了一個顯著的變化，冒領(lǐng)的金額跟往年基本持平，但冒領(lǐng)人數(shù)卻少了一半。這一方面說明目前我們對于社保冒領(lǐng)情況的監(jiān)管正在加強，而冒領(lǐng)的社保金額持平實際上是因為近幾年我國社保的待遇在穩(wěn)步提高。   

　　長春市南關(guān)區(qū)曙光街道一位工作人員介紹，最近這兩年，轄區(qū)內(nèi)退休人員通過修改檔案提前享受養(yǎng)老金，一些退休人員去世后，其家屬隱瞞不報，冒領(lǐng)養(yǎng)老金的情況時有發(fā)生。

　　工作人員：我所了解的就是用身份的方式騙取社保。比如沒有到退休年齡或者是已經(jīng)死亡了還繼續(xù)領(lǐng)著養(yǎng)老金，或者是偽造相應的身份，繳納一個不存在的人的身份進行投保社保，以這個人進行相應的領(lǐng)取。

　　這位工作人員介紹，去年3月，轄區(qū)內(nèi)一名建筑公司職工陳某辦理了特殊工種退休，第二個月陳某就領(lǐng)取了養(yǎng)老金1249.59元。但在6月份，南關(guān)區(qū)人社局接到群眾舉報，稱陳某是通過修改檔案，才提前享受到退休待遇的。

　　工作人員：修改檔案一般在辦理養(yǎng)老保險的情況下修改檔案，之后在領(lǐng)取的過程中，使繳費年限減少，騙取養(yǎng)老保險金。

　　經(jīng)過調(diào)查，陳某在辦理提前退休過程中，主要存在修改工種的問題。在陳某的原始檔案上，工種一欄填的是“生產(chǎn)工人或施工員”，而在報送人社局的檔案中卻是“泥工”。按照相關(guān)規(guī)定，泥工屬于特殊工種，可享受提前退休待遇。此外，陳某在報送人社局的檔案中沒有主管單位加蓋的公章，這都構(gòu)成了違法行為。

　　而騙取醫(yī)療保險的情況同樣比較突出。

　　南陽市鎮(zhèn)平縣的老李因患偏癱后遺癥，去年以來，已先后在南陽多家私立醫(yī)院住院十幾次，每次住院基本上不花錢，醫(yī)院車接車送，還管吃管住。老李回家后，還積極動員其他病號到私立醫(yī)院住院，每介紹一個病號，能得到50元的勞務費。一位知情人說，老李不是低保戶，但他弟弟是，醫(yī)院就用老李弟弟的身份信息登記入院，目的是多套取新農(nóng)合資金。

　　知情人：他弟弟是個低保，醫(yī)生把他弟弟的低保挪到他名上。這個情況嚴重的很，從去年到現(xiàn)在，有的是先后去了多次，那都是胡住，都是解決不了問題，有些沒有啥毛病，有的是慢性病了。

　　除了讓老病號介紹病源，一些私立醫(yī)院還打著免費體檢的幌子開著救護車前往南陽各縣的農(nóng)村拉病號，拉來后動員病號住院治療。南陽市一位曾經(jīng)參加過新農(nóng)合檢查的李醫(yī)生在接受記者采訪時說，私立醫(yī)院拉病號騙取醫(yī)保金的現(xiàn)象幾乎是公開的秘密。

　　李醫(yī)生：我只能說很亂，我去年檢查過，知道這個問題，套用作假干啥，只要哪掙錢都可以，反正比較亂，最主要是把不報銷的變成報銷的，冒名頂替等。

　　通過冒名頂替把不能報銷的轉(zhuǎn)成能報銷的，醫(yī)保資金就這樣被成功騙取了，而在調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)這樣的情況其實不僅僅只發(fā)生在民營醫(yī)院。秦皇島市醫(yī)保中心稽查科科長劉愛杰介紹說，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的各種不規(guī)范行為中，套取醫(yī)保資金的手段也是五花八門。

　　劉愛杰：一是不合理用藥，二是診斷升級住院。比如應該門診治療的，他們就挪到住院，主要是住院報銷比例大，門診報銷的費用少。掛床住院也是一方面，我們要求病人24小時在醫(yī)院的，如果輸完液就走了，我們就定義為掛床住院。要是輸完液就能回家，那說明完全沒必要住院，應該門診就能治療。藥店主要是不允許賣生活用品，現(xiàn)在還是有這個現(xiàn)象。

　　醫(yī)院、藥店，各個環(huán)節(jié)似乎都有騙領(lǐng)醫(yī)保的漏洞。其實，不僅是醫(yī)保領(lǐng)域，無論哪一種社保，都需要先交費建立賬戶，符合領(lǐng)取條件才能合理合法領(lǐng)取賬戶里的錢。而一開始的交費，建立資質(zhì)的環(huán)節(jié)似乎就有漏洞可鉆，材料不全可以無中生有，冒領(lǐng)社�？梢砸淮胃愣�。

　　記者在福建永安市采訪發(fā)現(xiàn)，當?shù)赜腥�家社保代辦機構(gòu)，記者致電其中一家代辦機構(gòu)，咨詢能不能“代繳”社保，其負責人明確表示可以辦理，只需要把錢繳齊，剩余問題都由他們解決。

　　負責人：我們公司辦證，繳費一個月四百塊左右吧，其它都不用了，社保局是可以查得到的，你自己打電話問也可以，那個款打過來就行了，其它不用。

　　而他們口中所說的代為繳費實際就是冒領(lǐng)社保，其中一家社保代辦公司的業(yè)務員說出了實話。

　　業(yè)務員：補社保這是很嚴重的事情，幫人造假。 

　　刑事訴訟法專家、中國政法大學教授洪道德：這個公告告訴我們，騙取社保數(shù)額達到較大幅度就會按照詐騙罪進行處理。根據(jù)2011年最高法院、最高檢察院、公安部他們聯(lián)合發(fā)的通知，詐騙罪的起點是3千元到1萬元之間，根據(jù)當?shù)氐纳�活水準由當�(shù)氐母呒壏ㄔ捍_定數(shù)額點。所以數(shù)額一旦達到三千以上，就是一種犯罪行為。

　　而這些代辦公司和騙取社保資金犯罪人之間構(gòu)成了共同犯罪，甚至在某種程度上，代辦公司或者代辦人既是教唆犯又是實施犯，有可能在刑法上的處罰更重。

　　中國人民大學中國社會保障研究中心教授楊立雄：我國養(yǎng)老、醫(yī)療保險基金占整個社會保險基金的90%以上，尤其是養(yǎng)老保險基金，去年一年的支出就將近兩萬億，所以騙�，F(xiàn)象主要發(fā)生在養(yǎng)老和醫(yī)療領(lǐng)域。

　　醫(yī)保領(lǐng)域的問題確實存在，包括監(jiān)管不利、人數(shù)不夠、難以認定等，但是根本原因還是制度不完善，處罰力度不夠，另外我們的社會誠信制度沒有完全建立起來，如果我們的制度完善了，誠信建立起來了，人手不需要有那么多。