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　　央廣網(wǎng)北京1月28日消息（記者劉祎辰）據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，去年，國家發(fā)改委放開了對除了精神類藥物、血液制品之外的大部分藥品的價格，把定價權(quán)交給市場主體。一時之間，不少人擔(dān)心藥價會合理上漲，而隨后的半年，一些藥物的確也是出現(xiàn)了漲價。

　　但放開并不是放任，同樣是漲價，一些藥物的漲價的確是恢復(fù)性上漲，但有一些卻并不是。比如治療痛風(fēng)的別嘌醇片，一年多漲了近4倍，其背后是生產(chǎn)廠家的蓄意串謀。今天上午，國家發(fā)改委向藥企開出了藥價放開以來的第一張反壟斷罰單，向抱團(tuán)惡意漲價說不。

　　別嘌醇片，這個名字可能有點(diǎn)拗口，但其實(shí)它是治療痛風(fēng)的常用藥，既是基藥也是低價藥，臨床上應(yīng)用廣泛。至少對于我國八千多萬痛風(fēng)患者來說，它可一點(diǎn)也不陌生。在百度貼吧的痛風(fēng)病吧里，記者就看到，一個題為《各位風(fēng)友，你們那里別嘌醇漲價了嗎？》的發(fā)帖，引來了幾十個人的跟帖吐槽。

　　雖然全國獲得別嘌醇片批文的生產(chǎn)廠家有15家之多，但記者了解到，實(shí)際上2014年以來，市面上只有重慶青陽、上海信誼和江蘇世貿(mào)天階三家還在保持生產(chǎn)。而這三家藥廠，全部出現(xiàn)在了國家發(fā)改委今天公布處罰對象之列。

　　經(jīng)過查實(shí)，重慶青陽及其關(guān)聯(lián)銷售公司重慶大同、上海信誼聯(lián)合及其經(jīng)銷企業(yè)商丘華杰、以及江蘇世貿(mào)天階共同協(xié)商，操縱了價格上漲。2014年4月，當(dāng)事人經(jīng)過協(xié)商，決定將當(dāng)時售價為10元的別嘌醇片銷售價格提高到不低于18元/瓶；2014年12月，當(dāng)事人協(xié)商并決定于2015年1月起提高到23.8元/瓶，而到了2015年4月22日，則決定在別嘌醇片被列入基本藥物的省份，銷售價格繼續(xù)維持不低于23.8元，而在被列為低價藥的省份，提高售價至不低于50元。

　　負(fù)責(zé)偵辦此案的國家發(fā)改委價格監(jiān)督與反壟斷局調(diào)查二處副處長吳東美介紹，這些企業(yè)在協(xié)商價格時故意沒有形成書面協(xié)議，僅靠口頭約定，給偵查帶來了不少難度。

　　吳東美表示，對2013年以來的全部資料進(jìn)行查詢，只能通過工作筆記、會議總結(jié)等互相印證。一個公司內(nèi)部印證，幾個公司之間進(jìn)行印證，確定那天開了什么會。在還原口頭協(xié)議的同時，對銷售明細(xì)進(jìn)行一筆一筆的比對。比如，2014年4月，他們確定要提高到18元，銷售記錄顯示，從會議后，確實(shí)都提高到18元，印證了他們口頭協(xié)議的實(shí)施。

　　除了約定價格，這三家全國僅有的別嘌醇片生產(chǎn)廠家，甚至還搞起了“三分天下”，分割銷售市場，例如約定重慶青陽一方負(fù)責(zé)四川、廣東、云南等十二個省級區(qū)域，其余廠家的產(chǎn)品不許進(jìn)入這個區(qū)域銷售，不能參加這個區(qū)域內(nèi)的藥品采購招投標(biāo)。反之它的產(chǎn)品也不能進(jìn)入其它廠家的“勢力范圍”。

　　吳冬美介紹稱，他們互相達(dá)成協(xié)議，把競爭機(jī)制排除，在某個特定區(qū)域就只有一個品牌的別嘌醇片在賣，消費(fèi)者只能被動接受。

　　按理說，三家企業(yè)一起生產(chǎn)這個藥品，彼此是競爭關(guān)系。那么為何三個藥廠卻表現(xiàn)得同氣連枝呢？這就要說到重慶青陽，它不僅是別嘌醇片僅有的三個廠商之一，更是別嘌醇唯一的原料生產(chǎn)商。

　　反壟斷局調(diào)查二處王洋林解釋稱，重慶青陽對于其他廠商來說，就是一個上游企業(yè)，直接控制原材料。但它和其他兩家是共同生產(chǎn)別嘌醇片的。根據(jù)提取到的證據(jù)顯示，重慶青陽給另外的公司發(fā)的通知上說道，“你們的藥賣到我的區(qū)域，要原價收回去，否則我就原料斷供�！�

　　正是考慮到這一因素，因此，在國家發(fā)改委對三家藥廠兩家經(jīng)銷企業(yè)的處罰決定中，對于重慶青陽及其關(guān)聯(lián)企業(yè)重慶大同處上年度銷售額8%的罰款，是所有企業(yè)中處罰比例最高的。其余企業(yè)的罰款比例均為上年銷售額的5%。目前，涉事五家企業(yè)均已認(rèn)識到自己的錯誤。

　　國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局調(diào)查二處處長徐新宇分析稱，因?yàn)檫@個藥的原料只有重慶青陽能生產(chǎn)，藥也只有這三家，坐在一起商量好價格后，這幾年上漲的幅度是很大的。如果不去查處，很可能兩三年后有一個更高幅度的變化。通過查處，及時遏制這種勢頭。

　　據(jù)計(jì)算，此次處罰的五家企業(yè)被處以的罰款總計(jì)不到400萬元。如果僅以罰款金額來看，這算不上是一個反壟斷大案。但國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局局長張漢東表示，藥品是特殊的消費(fèi)品，它的價格違法讓人格外痛恨，國家發(fā)改委今后對于藥品價格的違法行為查處力度還將不斷加大。

　　張漢東認(rèn)為，看病貴是人們普遍關(guān)注的。藥品價格放開后，維護(hù)好市場秩序，保護(hù)消費(fèi)者利益，顯得尤為重要。從維護(hù)藥品公平市場角度出發(fā)，加大反壟斷執(zhí)法力度，促進(jìn)藥品價格合理形成，實(shí)際上也是一種震懾。

　　2014年4月，國家已明確取消低價藥最高零售限價，允許低價藥在規(guī)定范圍內(nèi)自由浮動價格，其中，西藥、中成藥日均用量費(fèi)用分別不超過3元、5元。2015年6月，國家又進(jìn)一步取消了除麻醉和第一類精神藥品以外的絕大部分藥品的政府最高零售限價。近年來我國藥品價格放開的步伐不可謂不快，但放開的每一步，都伴隨著“藥價一放就漲”的傳聞。那么究竟應(yīng)該怎樣看待這一問題？

　　首先，需要承認(rèn)的是，的確有一部分藥品價格出現(xiàn)上漲。記者去年11月曾前往廣東調(diào)研。統(tǒng)計(jì)得到的結(jié)果是，僅有近9%的藥品價格出現(xiàn)了上漲，同時3%的藥品還出現(xiàn)了下降。而在漲價的藥物中，占大多數(shù)的藥物價格上漲不足一倍。而需要注意的是，這個一倍，是在藥價放開前，許多藥物十幾年未曾提價的基礎(chǔ)上，漲出來的。

　　一位醫(yī)藥專家坦言，這么多年的人力成本、物力成本、技術(shù)要求都在不斷提高，這些低價藥上漲一倍也是合理的，因?yàn)榛鶖?shù)低。

　　反觀今天被處罰的別嘌醇片生產(chǎn)廠家。記者發(fā)現(xiàn)，2014年4月，也就是國家正式采取低價藥政策時，這幾家企業(yè)已經(jīng)分別根據(jù)成本調(diào)整過價格，從6、7塊錢調(diào)整到了10塊錢左右，這部分上漲就沒有被認(rèn)定為價格壟斷。

　　國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局副局長盧延純明確表示，市場主體的確可以履行自己定價的權(quán)利，但是在受到法律約束的前提下。根本的轉(zhuǎn)變是，過去大部分藥品是政府定價，現(xiàn)在是市場主體自己定價。但不是想怎么定就怎么定的，仍然要接受法律的約束，要保持合理利潤。這個案件的問題是，幾家企業(yè)互相商定賣多少錢，按照《反壟斷法》典型的橫向壟斷協(xié)議，是不被允許的。

　　但也許你擔(dān)心，不讓他們抱團(tuán)漲價，幾個廠家如果一個挑頭，剩下跟風(fēng)，價格原高出合理水平，不也是損害消費(fèi)者利益嗎？對此，中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院副院長常峰表示，只要競爭充分，取得合理利潤之后，商家擴(kuò)大市場的本能，就不會允許價格上的一團(tuán)和氣，這就是市場本身的運(yùn)行規(guī)律。因此，反壟斷對于市場競爭至關(guān)重要。

　　常峰指出，既然患者會因?yàn)楸阋艘稽c(diǎn)選擇我的藥，那我就會想比對手便宜一點(diǎn)。尤其是不知道對手要出多少錢時，就會降到一個高于成本但相對合理的價格上，市場自然就會形成。他們之所以要劃定銷售區(qū)域，就是因?yàn)橐欢〞�有人想要追求更大的利潤和份額，所以才要市場圈地把區(qū)域封了，各自維持高價。發(fā)改委對此進(jìn)行監(jiān)管，對產(chǎn)生真實(shí)市場競爭價格是非常有利的。

　　常峰同時坦言，對于別嘌醇片來說，雖然只有三個廠家生產(chǎn)，但維護(hù)好市場環(huán)境，還是可以做到充分競爭的。但對于一些專利藥、獨(dú)家藥，則需要反壟斷執(zhí)法向避免濫用市場支配地位的方向多做文章。更重要的是，無論哪種藥品的價格形成，都還要醫(yī)保支付價格引導(dǎo)、多方協(xié)商機(jī)制等真正發(fā)揮作用。