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　　央廣網(wǎng)合肥4月1日消息（安徽臺(tái)記者蔡薇）據(jù)中國之聲《央廣新聞》報(bào)道，安徽省城市公立醫(yī)院改革今天啟動(dòng)，改革以“破除以藥補(bǔ)醫(yī)”為切入點(diǎn)，全面取消了15%的藥品加成，藥品實(shí)行待量采購，全省共有100多所城市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入此次改革范圍。就在醫(yī)改正式開始前，安徽部分醫(yī)院緊急清空藥房。

　　有消息稱，安徽蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院一個(gè)星期前就已經(jīng)缺貨嚴(yán)重，西藥庫已經(jīng)空空如也，門診上已經(jīng)開不出藥，最基本的藥比如說降壓藥都沒有了，住院部用藥也是捉襟見肘。據(jù)據(jù)蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院官網(wǎng)介紹，蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院是皖北地區(qū)規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健和急救為一體的大型綜合性醫(yī)院，也是衛(wèi)生部首批三級(jí)甲等醫(yī)院、國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著皖北地區(qū)3000多萬人口的醫(yī)療保健任務(wù)，醫(yī)療輻射面積4.2萬平方公里。這樣一家醫(yī)院清空藥房的消息也得到了不少知情人士的證實(shí)，更有人直接提供了醫(yī)院藥房的照片，照片上顯示一位工作人員正在彎腰清理角落的零星藥品。上述知情人士表示，徹底清空庫存為了執(zhí)行零差價(jià)，方便4月1號(hào)之后結(jié)算。

　　據(jù)知情人士透露，實(shí)行零差率銷售以后，4月1日起銷售的藥品，即使是之前采購的也必須按照采購價(jià)銷售。醫(yī)生和患者的意見非常大，但是沒有藥開也實(shí)屬無奈，院方這么做也很無奈，畢竟是試點(diǎn)改革，之前沒有操作過，采取這種方法也是沒有別的路子可尋。

　　據(jù)了解，安徽、江蘇、福建、青海是2015年醫(yī)改的四個(gè)試點(diǎn)省份。對(duì)于藥品零差率，安徽是4月1日開始執(zhí)行；江蘇則表態(tài)在縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成的情況下，力爭在2015年年底，所有城市公立醫(yī)院也實(shí)行零差率銷售；福建是2015年上半年，全省所有城市公立醫(yī)院實(shí)行藥品、耗材零差率。安徽在全國是率先執(zhí)行，可以說摸著石頭過河沒有經(jīng)驗(yàn)可尋，還有段磨合的時(shí)間。至于最終安徽是否能成為全國的成功典范，還要看最后的成效。

　　第一解讀：

　　徹底破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機(jī)制后，醫(yī)院的收入降低了怎么辦？看病費(fèi)用是升還是降？

　　破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制是本次改革的切入點(diǎn)。 今天（4月1日）起，安徽全省城市公立醫(yī)院將取消藥品加成，同時(shí)降低高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，適度提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診察、手術(shù)、治療、護(hù)理及部分中醫(yī)服務(wù)價(jià)格，建立科學(xué)合理的公立醫(yī)院運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制，解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，緩解群眾“看病難、看病貴”問題。同時(shí)，對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)行分級(jí)定價(jià)，二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院之間保持10%至20%的價(jià)差。

　　醫(yī)藥價(jià)格改革將遵守“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”基本原則，即將取消藥品加成和降低醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格所減少的合理收入，通過提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償，兩者大體相當(dāng)，總體不增加患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。以此來確保公立醫(yī)院的公益性和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　也就是說，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診察、手術(shù)、治療、護(hù)理及部分中醫(yī)服務(wù)價(jià)格會(huì)適度提高，廣大的醫(yī)務(wù)人員不用擔(dān)心收入會(huì)降低。

　　安徽省衛(wèi)計(jì)委主任于德志說，“這一升一降，是基于尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律的考慮。政策取向，就是通過總額控制下的結(jié)構(gòu)調(diào)整，讓醫(yī)藥價(jià)格回歸合理，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員通過因病施治、服務(wù)患者，取得規(guī)范、合理、合法的收入。 ”