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　　央廣網(wǎng)北京10月23日消息（記者沈靜文）據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報(bào)道，數(shù)據(jù)顯示，我國新增癌癥病例高居世界第一位，其中肝癌的新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。目前，中國肝癌的發(fā)病率約為十萬分之25.7，是死亡率僅次于胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤。

　　肝臟，被稱作是我們“沉默的器官”，疾病發(fā)生時(shí)往往沒有明顯癥狀，到肝癌中晚期才被發(fā)現(xiàn)。如何盡早診斷肝癌，成為提高肝癌防治水平、降低死亡率的重要一環(huán)。本周，清華大學(xué)羅永章團(tuán)隊(duì)宣布，其發(fā)現(xiàn)的全新廣譜腫瘤標(biāo)志物已獲準(zhǔn)用于臨床。這個(gè)聽起來專業(yè)的“標(biāo)志物”究竟和肝癌防治有什么關(guān)系，又和我們每個(gè)人有什么關(guān)系？

　　腫瘤標(biāo)志物是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞、并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展的一類物質(zhì)。通常，它在腫瘤患者體內(nèi)的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過健康人，僅需要少量血液或其他體液就可以完成檢測。

　　罹患癌癥后，會出現(xiàn)體內(nèi)多種腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)上升的情況。究竟什么腫瘤標(biāo)志物能最準(zhǔn)確地提示不同的癌癥？這其中，有的標(biāo)志物是我們已知的，但還有許多還有待揭示。清華大學(xué)抗腫瘤蛋白質(zhì)藥物國家工程實(shí)驗(yàn)室羅永章團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)的全新廣譜腫瘤標(biāo)志物熱休克蛋白90α也就是Hsp90α，正是這樣一種“更新”、“更好”的肝癌腫瘤標(biāo)志物。

　　羅永章介紹說：“在癌癥病人里，它的含量明顯高于健康人。分泌到胞外后，相當(dāng)于打開了潘多拉魔盒，會幫助腫瘤轉(zhuǎn)移，腫瘤病人越是晚期，它的含量越高�！�

　　羅永章介紹，以往，臨床公認(rèn)的用于肝癌檢測的標(biāo)志物是甲胎蛋白（AFP），但靈敏度僅有50%左右。而熱休克蛋白90α突破了甲胎蛋白的局限，根據(jù)臨床試驗(yàn)，在肝癌患者AFP檢測結(jié)果為陰性，也就是AFP檢測失效的情況下，Hsp90α的檢出率高達(dá)94%。北京腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科主任張青云對此表示認(rèn)可。“這是新的標(biāo)志物，它的高度敏感性能達(dá)到92%、93%以至于94%，是非常高的。舉個(gè)例子講，肝癌在臨床上的腫瘤標(biāo)志物，全世界公認(rèn)的是甲胎蛋白AFP，數(shù)據(jù)不一樣，但基本達(dá)到10%到70%，100個(gè)肝癌患者用AFP能查出來50到60個(gè)，會漏掉50個(gè)到40個(gè)癌癥病人，這是非常可怕的。它（指AFP）的特異性也不是那么高，有些正常人區(qū)分不開，測了之后是陽性，但實(shí)際上沒有肝癌。”

　　根據(jù)1680例臨床試驗(yàn)的結(jié)果，肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌、混合性肝癌三種主要類型的肝癌患者血漿Hsp90α濃度都顯著高于健康人和非癌相關(guān)疾病患者。羅永章團(tuán)隊(duì)成員、清華大學(xué)抗腫瘤蛋白質(zhì)藥物國家工程實(shí)驗(yàn)室副主任付彥介紹，使用這一腫瘤標(biāo)志物，并不會出現(xiàn)混淆肝癌和肝炎等情況。早期在肝癌，數(shù)據(jù)是明顯高于不是癌的人的，哪怕你得了肝炎、哪怕你肝部暫時(shí)發(fā)生感染，指標(biāo)略微會高但不會高到肝癌的程度，所以這是一個(gè)很好的提示。

　　羅永章介紹，誘發(fā)肝癌的因素在我們的生活環(huán)境廣泛存在，主要包括肝炎病毒、食物霉變產(chǎn)生的黃曲霉素、大量飲酒、飲用水污染等。目前，大多數(shù)肝癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就已到中晚期，難以救治，生存預(yù)期普遍較差。而Hsp90α能夠準(zhǔn)確區(qū)分早期和晚期肝癌。此外，對接受手術(shù)或介入治療的肝癌患者血漿Hsp90α濃度進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測的結(jié)果顯示，當(dāng)腫瘤進(jìn)展、病灶增大時(shí)，血漿Hsp90α濃度顯著升高，當(dāng)病情緩解、病灶縮小時(shí)，血漿Hsp90α濃度顯著下降，對肝癌患者進(jìn)行病情監(jiān)測和療效評價(jià)也具有臨床價(jià)值。

　　羅永章說：“我們的標(biāo)志物是通過血液測它含量的高低，有可能知道腫瘤病人是早期還是晚期包括轉(zhuǎn)移以前的狀態(tài)。所以這個(gè)標(biāo)志物就是用于腫瘤早期的檢測�！�

　　正因?yàn)榇�，Hsp90α試劑盒目前已被一些民營醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)引進(jìn)，用于常規(guī)檢測。但付彥表示，盡管有強(qiáng)有力的臨床數(shù)據(jù)在手，新的標(biāo)志物進(jìn)入公立醫(yī)院卡在物價(jià)審批的環(huán)節(jié)，困難重重。當(dāng)前，山東、四川、寧夏、湖南、河北、安徽六個(gè)省份已經(jīng)獲得物價(jià)審批，開始辦理進(jìn)醫(yī)院手續(xù)。“物價(jià)審批拿到了以后，你可以拿著這個(gè)去辦進(jìn)醫(yī)院手續(xù)，像羅老師說的，進(jìn)每個(gè)醫(yī)院都要經(jīng)過6到8個(gè)簽字或蓋章環(huán)節(jié)，效率是可想而知的。”

　　根據(jù)公開資料，Hsp90α定量檢測試劑盒是人體Hsp90α被發(fā)現(xiàn)27年來全球唯一獲準(zhǔn)用于臨床的產(chǎn)品，已獲得國家第三類，也就是最高類別的醫(yī)療器械證書，并通過了歐盟認(rèn)證。在美國公布抗癌“登月計(jì)劃”戰(zhàn)略報(bào)告的背景下，我們的實(shí)驗(yàn)室成果何時(shí)能大規(guī)模應(yīng)用，有待觀察。