新華網(wǎng)北京3月1日電（劉映）農(nóng)村心血管疾病的患病率已高于城市，加強基層慢性病綜合防治能力建設(shè)將成為重中之重。2月28日，由國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所實施的“全國縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升項目（極光計劃）2017”于北京啟動。據(jù)悉，該項目旨在響應(yīng)國家關(guān)于“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”以及“全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力”的總體要求，助力全面推進分級診療制度建設(shè)。中國工程院副院長樊代明院士表示，“2016年，該項目為提高基層醫(yī)生看病能力與基層醫(yī)院管理能力發(fā)揮了重要的作用；2017年，各�？茖W會、專家組將繼續(xù)全力支持項目的開展，幫助基層醫(yī)生及基層病人解決最實際緊迫的問題。”

　　 基層慢病服務(wù)能力提升，需“高起點、幫全程、重實效”

　　 隨著我國慢性病發(fā)病率不斷增加，總體防控形勢嚴峻。統(tǒng)計顯示，從心腦血管疾病的發(fā)病到死亡，連續(xù)幾年農(nóng)村均已高于城市，以前農(nóng)村遠遠低于城市。一項涉及全國20萬人口的調(diào)查也顯示，血脂異常率水平，農(nóng)村也高于城市。這說明，對于農(nóng)村高血壓等慢性病綜合防治，必須引起重視。

　　 北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授表示，在過去的兩年中，極光項目對縣醫(yī)院學科發(fā)展的幫扶和對縣醫(yī)院真正起到了從實力提升上留下好的醫(yī)療隊，而不僅僅是專家過去講一堂課或者做一臺手術(shù)。

　　 據(jù)了解，2016年在湖南、湖北、河南、河北、安徽、四川、重慶首批7個試點地區(qū)中，邀請了多名國內(nèi)著名醫(yī)院管理專家，累計培訓了縣級醫(yī)院管理人員1772人次；組織了275名相關(guān)專業(yè)專家，為10328人次縣級醫(yī)院醫(yī)生授課；安排了413名相關(guān)專業(yè)專家，到166家縣級醫(yī)院指導臨床工作；選派了385名縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師，赴基地醫(yī)院參加進修；支援了46家縣級醫(yī)院、154家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室共786臺醫(yī)用壓縮霧化泵。

　　 眾多專家投身支援縣級醫(yī)院的臨床能力發(fā)展工作。2017年，中國工程院副院長樊代明院士、著名呼吸科專家王辰院士、寧光院士以及國內(nèi)知名心血管專家霍勇教授、兒科學專家申昆玲教授、腫瘤醫(yī)學專家吳一龍教授和藥學專家史錄文教授等，將作為項目各專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜医M組長，與各省專業(yè)學術(shù)帶頭人一起，推動縣域醫(yī)療機構(gòu)的學術(shù)與臨床診療能力發(fā)展。中國醫(yī)藥教育協(xié)會整合醫(yī)學教育分會、中國基層呼吸疾病防治聯(lián)盟、中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組等學術(shù)組織將作為項目學術(shù)支持方支持培訓工作的開展。

　　 霍勇表示，2017年是項目繼續(xù)深入開展的一年，心血管防治方面有三點需更加重視：第一，專業(yè)學科發(fā)展推動方面起點要高。如何以相對高的起點進行整個學科或者進行臨床醫(yī)學的設(shè)計，就涉及到整合醫(yī)學的概念。霍勇說，“起點高是針對縣域醫(yī)院針對固定人群如何真正體現(xiàn)出高起點的學科，對于心肌梗死、高血壓、腦卒中這些危險因素，我們強調(diào)‘兩防一救’，防腦卒中、防冠心病、救心肌梗死，這是重點。上升到這個點上，后面的工作更容易推進。”

　　 第二是如何建成一個全程的學科建設(shè)模式。對于縣域醫(yī)院，應(yīng)從預防、急救、院內(nèi)的治療到康復、二級預防的醫(yī)療鏈入手。心血管專業(yè)的未來就要做預防，對危險因素進行控制，到病人的危險分層、高風險的病人，或者病人有了危險情況如何進行急救，胸痛中心推動從院前到院中的銜接，院中規(guī)范化的治療、用藥、做介入手術(shù)。更重要的還在于病人出院后的康復，也就是二級預防，使病人在院前、院中、院后能連成一體，這樣效率更高，而且在縣域醫(yī)院更有條件做到這一步。

　　 第三，重實效。在推動縣醫(yī)院的幫扶過程中，還需要考慮規(guī)范化。這不僅僅在于如何推動診療流程，還在于如何拉動更多相關(guān)機構(gòu)一起推動，全面提升縣域醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。通過高起點、幫全程、重實效來推動極光項目做得更好。