面對(duì)高達(dá)2.2億、占全國(guó)總?cè)丝?6.1%的老人群體，我們有沒(méi)有做好準(zhǔn)備?我們真的了解他們嗎?

　　在大部分的記憶里，這個(gè)龐大的群體以父親、兄長(zhǎng)、朋友的身份進(jìn)入我們的生活，他們善良、質(zhì)樸、溫順、謙和，同時(shí)，在越來(lái)越多的新聞報(bào)道中他們卻呈現(xiàn)出另一副面貌：偏執(zhí)、敏感、古怪、暴戾，他們分布在我們這個(gè)社會(huì)的各個(gè)角落，在菜場(chǎng)、在棋牌室、在公園、在公交站，有他們各自的故事、體驗(yàn)和心境，這些角落中藏著一個(gè)我們不曾了解的老人世界……

　　公交車(chē)上老人變“壞”的背后是啥?

　　情緒關(guān)鍵詞：古怪、暴怒

　　有些老人上了年紀(jì)，暴脾氣也上來(lái)了——面對(duì)不讓座的年輕人，一言不合，破口大罵;明明是自己走路不小心撞了別人，卻大聲斥責(zé)，“為什么你不讓著我”……看過(guò)《老炮兒》的人都有印象，片中的六爺因?yàn)楣淌刂�那套“�?guī)矩”而在現(xiàn)實(shí)世界屢遭碰壁。老的觀念丟不了，新的東西又接受不了，正是很多老人的心態(tài)寫(xiě)照。而時(shí)不時(shí)的暴躁，就成了老人紓解內(nèi)心不平的重要方式。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生中心、杭州市第七人民醫(yī)院老年精神科主任醫(yī)師陳斌華說(shuō)，大部分“老來(lái)暴”的老人，都是心理或生理出了問(wèn)題。老人退休后，心中難免會(huì)有落差，覺(jué)得自己年長(zhǎng)、有閱歷、有經(jīng)驗(yàn)，理應(yīng)受到尊重。如果在公交車(chē)這樣的公共場(chǎng)所，對(duì)方?jīng)]有讓座，有的老人內(nèi)心的不平就會(huì)被無(wú)限放大。同時(shí)，由于適應(yīng)能力、社交能力逐漸減弱，易做出過(guò)激行為。從這個(gè)意義上說(shuō)，“公車(chē)打人”只是老人心理、生理整體問(wèn)題的一個(gè)表現(xiàn)。

　　“當(dāng)然，有些老人的問(wèn)題不單是心理問(wèn)題，而可能是一種病態(tài)，比如腦血管病。”陳斌華主任介紹，尤其是在血管性癡呆的早期，認(rèn)知上的障礙還沒(méi)表現(xiàn)出來(lái)，但情緒上卻已早顯端倪。因而，老年科醫(yī)生常會(huì)說(shuō)一句話——防治老年癡呆，不要單純看到他的記憶，還要看到他的情緒問(wèn)題。

　　指責(zé)，很多時(shí)候源于不理解。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，健康稀松平常，沒(méi)失去過(guò)，也就不知怕為何物，更難做到感同身受。面對(duì)老人的反常情緒，我們?cè)撟龅�，不是�?jiǎn)單對(duì)立，要像對(duì)待“病人”一樣關(guān)心他們的“變壞”，在正常治療的同時(shí)，給他們以體諒和寬容。

　　小區(qū)廣場(chǎng) 跳的不是廣場(chǎng)舞，是寂寞

　　情緒關(guān)鍵詞：寂寞、無(wú)聊

　　“蒼茫的天涯是我的愛(ài)，綿綿的青山腳下花正開(kāi)……”

　　晨光中，暮色里，在中國(guó)任何一座城市的廣場(chǎng)上，都有一群中老年人，穿紅著綠，在激昂音樂(lè)的伴奏下，排列整齊，手舞足蹈，動(dòng)作劃一，宣示著來(lái)自中老年群體充沛的生命熱情。

　　陳巧今年60歲，跳廣場(chǎng)舞兩年了，每天傍晚吃過(guò)飯，都會(huì)來(lái)公園，和老姐妹們跳上一個(gè)小時(shí)廣場(chǎng)舞�！霸瓉�(lái)沒(méi)跳廣場(chǎng)舞的時(shí)候，就是到公園散散步，后來(lái)被鄰居拉來(lái)一起，結(jié)果一發(fā)而不可收拾�！睆目粗鴦e人跳到自己跳，再到參加全市的廣場(chǎng)舞比賽，陳巧對(duì)廣場(chǎng)舞的愛(ài)是與日俱增。

　　跟陳巧一樣，擁有4年“舞齡”的王姐對(duì)廣場(chǎng)舞一樣情有獨(dú)鐘。倆人原先住一棟樓里，盡管上下樓經(jīng)常見(jiàn)，但一句話沒(méi)說(shuō)過(guò)，自從跳了廣場(chǎng)舞，現(xiàn)在好得跟親姐妹似的——跳完舞，家長(zhǎng)里短，一通傾訴，感情自然也熱絡(luò)起來(lái)�！艾F(xiàn)在要是不跳了，總感覺(jué)少了點(diǎn)啥，心里空落落的�！�

　　北京回龍觀醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師宋崇升介紹，火熱的廣場(chǎng)舞背后，其實(shí)隱藏著中老年人內(nèi)心的孤獨(dú)，以及對(duì)交往、陪伴和歸屬的渴望。

　　五六十歲的這代人，趕上了“上山下鄉(xiāng)”， 趕上了計(jì)劃生育政策，趕上了下崗再就業(yè)，很多人是提前退休，她們可能剛步入中年，就要獨(dú)自一人在家，子女又大都“漂”在大都市， 60歲不到就成了“空巢老人”。大門(mén)不出，二門(mén)不邁，關(guān)起門(mén)來(lái)，誰(shuí)都不認(rèn)識(shí)誰(shuí)，單純依靠家里有限的情感交流難以排解孤獨(dú)。

　　廣場(chǎng)舞恰恰以一種全新的形式，為中老年人提供了一個(gè)交往平臺(tái)。

　　除了“找樂(lè)子”“抱團(tuán)取暖”，廣場(chǎng)舞還能給老人平時(shí)所無(wú)法獲得的關(guān)注。跳廣場(chǎng)舞，說(shuō)白了，跳的是一種氛圍。

　　拋棄平時(shí)“灰黑藍(lán)”的“老人色”，偶爾穿紅戴綠，在歡歌勁舞的伴奏下，盡情釋放內(nèi)心積壓的不快和郁悶。試想，除了廣場(chǎng)舞，還有什么樣的活動(dòng)能讓老人強(qiáng)烈感受到青春煥發(fā)的活力和熱情?

　　對(duì)于迷戀?gòu)V場(chǎng)舞的老人，不必惡語(yǔ)相向，不妨多些理解和寬容，多關(guān)注他們的心理需求，有事沒(méi)事多回家陪陪他們，隔三岔五打個(gè)電話聊聊跳舞的心情。當(dāng)然，跳廣場(chǎng)舞要合理組織，不要影響他人休息，彼此之間也應(yīng)合理協(xié)商，不要因小事傷了和氣。

　　四口之家 老人才是那個(gè) “局外人”

　　情緒關(guān)鍵詞：猜忌、敏感、多疑

　　這是李姐第N次冒出回老家的念頭。兩年前，李姐離開(kāi)了生活了幾十年的江西老家，跟著兒子來(lái)到北京。在和這座城市磨合兩年之后，孤獨(dú)感依然沒(méi)有遠(yuǎn)去。出門(mén)，是現(xiàn)代都市的外來(lái)者;回家，又成了這個(gè)“三口之家”的旁觀者。

　　上周，為了小孫子要不要上補(bǔ)習(xí)班的問(wèn)題，李姐和兒媳婦大干了一架，盡管最終還是向兒媳婦妥協(xié)了，但李姐在心理上卻過(guò)不去�！八�骨子里就是嫌棄，覺(jué)得我在家礙眼�！边@周末，因?yàn)榭人試?yán)重，李姐到醫(yī)院檢查，接連查出了腎結(jié)石和子宮脫垂。身體，就像和情緒達(dá)成了統(tǒng)一戰(zhàn)線，也許壓抑無(wú)法排解，就只能通過(guò)身體作為窗口來(lái)發(fā)泄。

　　中國(guó)科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室曾通過(guò)電話熱線對(duì)全國(guó)其他城市的老人心理狀況做過(guò)統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城市社區(qū)老年人抑郁情緒問(wèn)題的檢出率為39.86%。

　　北京西城區(qū)平安醫(yī)院心理科主任鄭曉星說(shuō)，她身邊不乏這類(lèi)和兒女住在一起，但依舊感到“被邊緣”的老人，家人“失陪”成了一種常態(tài)。

　　“人老了之后，會(huì)很在意別人，尤其是家人，對(duì)自己的看法，擔(dān)心被忽視，被輕視，更擔(dān)心自己成為家人的麻煩和負(fù)累，因此心理上會(huì)容易變得敏感、不安，有時(shí)，因?yàn)闆](méi)有受到家人應(yīng)有的關(guān)注，被忽視的感受甚至更強(qiáng)于孤獨(dú)，一種空谷投石卻沒(méi)有回音的寂寞�！�

　　事實(shí)上，對(duì)老人太過(guò)憐憫，謹(jǐn)小慎微地揣度老人用意，也是一種變相的歧視�！捌鋵�(shí)，很多老人的需求和年輕人沒(méi)有什么差別，比如尊嚴(yán)感、獲得感�！笔锥冀�(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院院長(zhǎng)馮喜良教授說(shuō)。

　　老人的心理平衡有3個(gè)支撐點(diǎn)：社會(huì)角色、摯愛(ài)親人和生理健康。

　　社會(huì)角色會(huì)在退休后逐漸隱退，這時(shí)，生理健康和摯愛(ài)親人對(duì)老人而言，至關(guān)重要。無(wú)論是健康，還是親人關(guān)愛(ài)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能會(huì)讓老人陷入情緒的低谷。老人們不奢求名車(chē)豪宅和花不完的鈔票，這些永遠(yuǎn)不能充實(shí)老人內(nèi)心的空虛。老人們最大的痛苦莫過(guò)于日夜守候孤獨(dú)，煎熬生活。他們想要的，是子女能夠陪自己談?wù)勌煺f(shuō)話。

　　久病床前 時(shí)刻與恐慌和抑郁作斗爭(zhēng)

　　情緒關(guān)鍵詞：焦慮、恐慌

　　“他空洞的眼睛從未移開(kāi)過(guò)天花板，嘴巴一直張得大大的，那種不斷散發(fā)出來(lái)的絕望的感覺(jué)，讓我每次都不敢直視�！币晃蛔o(hù)士在談到她護(hù)理的ICU老人時(shí)，提及這樣一個(gè)場(chǎng)景。

　　失能老人是什么感覺(jué)，大概就是一種慢慢迫近的不安、壓力和恐懼，感到生命從指縫間流逝、枯竭的無(wú)力和絕望吧。

　　北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師張寧接觸過(guò)一些從ICU中走出的老人，“沒(méi)人想回去，也不愿回想起關(guān)于ICU的任何細(xì)節(jié)。”

　　光從環(huán)境上來(lái)說(shuō)，ICU并不是一個(gè)友好的地方——24小時(shí)強(qiáng)光、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等儀器的報(bào)警聲�！斑@樣的環(huán)境下，對(duì)于已經(jīng)有意識(shí)障礙的老人而言，他們的情緒往往很難進(jìn)行評(píng)估，但你可能會(huì)觀察到老人的躁動(dòng)的現(xiàn)象，比如呼吸急促，呻吟、發(fā)抖，試圖拔出手上的物理束帶�！痹趶垖幙磥�(lái)，焦慮和驚恐是處在ICU中失能老人最突出的情緒。

　　在ICU中，大部分家屬關(guān)注的是生命體征的維持，所以，老人身體是否不適，是否痛苦，沒(méi)人關(guān)注。張寧就曾接觸過(guò)一個(gè)家屬，為了是否使用嗎啡來(lái)為老人緩解疼痛的問(wèn)題，和老人家屬爭(zhēng)論了近一個(gè)小時(shí)。“最誠(chéng)摯的愛(ài)，有時(shí)也會(huì)痛苦�！睆垖幵谧约旱奈恼轮袑�(xiě)道。

　　更多的人會(huì)將老人接到家中，或送到日托中心和私人養(yǎng)老院。面對(duì)年過(guò)九旬，半側(cè)偏癱的老母親，劉雯的選擇，是自己照料，但問(wèn)題同樣不少�！熬貌〈睬盁o(wú)孝子”不是對(duì)孝子的污蔑，而是真實(shí)存在的問(wèn)題�！霸�有一個(gè)患者家屬問(wèn)我，自己是不是應(yīng)該辭掉工作全職照顧失能的老母親，我說(shuō)，不建議。因?yàn)檎樟险咧皇悄闫渲幸粋�(gè)角色，你還有工作、家庭，如果拋開(kāi)這些角色而只做一個(gè)照料者的角色，身心會(huì)遭受巨大的壓力�！�

　　對(duì)于身體上失能的老人來(lái)講，一方面家人的細(xì)心照料和關(guān)心十分重要，另一方面還應(yīng)該讓老人找到自我存在感和生活的意義，任何一方都需要溝通交流、情緒紓解的渠道。

　　作家毛姆晚年寫(xiě)過(guò)這樣一段話：生命的盡頭，就像人在黃昏時(shí)分讀書(shū)。讀啊讀，沒(méi)有察覺(jué)光線漸暗;直到他停下來(lái)休息，才猛然發(fā)現(xiàn)白天已經(jīng)過(guò)去，天已經(jīng)很暗，再低頭看書(shū)卻什么都看不清了。

　　沒(méi)衰老過(guò)的人估計(jì)很難想象這種生命被一點(diǎn)一滴剝奪的感覺(jué)，體力的衰退、病痛的侵襲，以及隨之而來(lái)的孤獨(dú)、恐慌和落寞。這種體驗(yàn)，會(huì)隨著老人退休后社交半徑的縮小而愈加強(qiáng)烈，這時(shí)，家人就成了為數(shù)不多的情感寄托。一項(xiàng)由北大國(guó)家發(fā)展研究院發(fā)布的2015年中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查研究報(bào)告顯示，60歲以上老人中，有程度較高的抑郁癥狀的老人比例高達(dá)33.1%。

　　如果我們還只關(guān)注一份份體檢表上冷冰冰的指標(biāo)，不去關(guān)注老人的心理隱疾，用指責(zé)代替交流，用爭(zhēng)執(zhí)代替理解，把心理問(wèn)題粗暴地劃歸為“性格差”，那無(wú)疑是把我們的至親，推向了情感的冰窖。何不換一種思路：當(dāng)老人變得無(wú)理、暴躁時(shí)，一方面關(guān)注到他性情的變化，及時(shí)求助于醫(yī)生的幫助;另一方面，毫無(wú)保留地寬容他，接納他，把他當(dāng)做一個(gè)“情緒的病體”。何不跟他站在同一個(gè)位置看世界，挽著他走過(guò)人生的灰暗與渾沌?讓他覺(jué)得自己是被接受、被認(rèn)同的，一個(gè)家庭中因老人而燃起的火藥味兒，也不會(huì)那么嗆人了。(記者 梁 緣)